夫妻可以一起从毒瘾中恢复吗？采访罗伯特·纳瓦拉博士

罗伯特·纳瓦拉博士是一位获得认证的荣耀治疗师、培训师、顾问、演讲者，并被认证为成瘾大师顾问。 Navarra 博士开发了夫妻康复发展方法，这是一种基于他的研究的成瘾评估和治疗的关系模型。他为情侣设计了旅程研讨会的路线图，并为专业人士设计了情侣和成瘾康复培训。

今天，纳瓦拉博士接受了荣耀关系博客主编 Chris Dollard 的采访，讨论了他为荣耀研究所提供的临床医生成瘾治疗计划的创建和组成部分：夫妻和成瘾恢复。

你创造了夫妻和成瘾康复，它教授了一种独特的治疗方式，将荣耀方法夫妻疗法与成瘾治疗方法相结合。是什么促使您创建这个程序，您的工作背后是否有故事或某种灵感？

在我早年担任治疗师时，在私人执业大约五年后，我注意到我的个人和夫妻客户中有 80% 对酒精或物质有问题或担忧，而我不知道如何帮助客户解决这些问题。我在评估和处理物质问题方面的培训非常少。

因此，我于 1987 年在加州大学圣克鲁斯分校完成了高级毒品和酒精培训证书。令我惊讶的是，一旦我了解到成瘾是可以治疗的，那是成瘾治疗领域新旅程的开始，我最初对它不感兴趣，但后来对它产生了热情。

我继续我在成瘾治疗方面的培训和临床经验，包括作为成瘾研究所的助理加入 Stephanie Brown 博士，并担任药物和酒精治疗计划的临床主任。当时，布朗博士和弗吉尼亚刘易斯博士共同领导了家庭康复项目，这是第一个提出以下问题的研究：开始康复后夫妻和家庭会发生什么？

主办单位 心理研究所 在帕洛阿尔托，这项研究包含三个部分。对于一个组成部分，我使用定性研究方法创建了我称之为夫妻康复的发展理论 夫妻康复发展法 .在接下来的 15 多年里，我作为 Mental Research Institute 的研究助理继续开发该模型。

2005 年，我的朋友兼同事 Lynda Voorhees 告诉我，我的研究和理论发展与 Glory Method Couples Therapy 存在重叠。我参加了 John Glory 博士的 1 级培训，在第一次研讨会期间，我立即看到了与 Glory Method Couples Therapy 理论的契合度和相关性，而且干预措施非常出色，可以轻松应用或适应我的治疗康复夫妇的理论。

Lynda 邀请我共同出席在西雅图举行的 Glory 会议，讨论我对夫妻康复的研究。我继续接受 Glory 培训并于 2007 年获得认证，同年我的研究发表在 酒精中毒治疗季刊 .当我继续整合这些模型时，约翰要求在这种成瘾的关系方法上进行合作，并鼓励我开展两个研讨会：旅程路线图、为期两天的夫妻康复研讨会和为期一天的治疗师培训叫 夫妻和成瘾康复 ，我在全国介绍。

夫妻和成瘾康复的目标是“通过增加沟通和理解、建立适当的界限以及从成瘾和康复的影响中治愈来帮助夫妻发展夫妻康复。”你能解释一下“夫妻康复”这个词吗？

大多数治疗计划在合作伙伴接受治疗时将合作伙伴分为各自的计划和团体，通常会阻止夫妻解决关系问题或问题。这个想法是帮助个人专注于自己和他们的康复计划，并通过推迟对夫妻或家庭关系的关注来加强适当的界限，直到个人康复。我就是这样被训练的。

但事实证明，这种广泛持有的信念没有任何实证支持。事实上，研究支持恰恰相反，并在治疗过程的早期包括合作伙伴。

夫妻康复首先强调建立个人康复或自我照顾的重要性，但我们并不认为个人照顾和关系照顾是相互排斥的。通过在个人自我保健的背景下解决关系关怀，我们正在建立关系的恢复。

简单地说，夫妻恢复同时解决三个恢复：每个伴侣的恢复和关系的恢复。家庭康复是另一个需要考虑的组成部分。开始恢复对个人来说通常是创伤性的，随着夫妻关系进入一个新的未知领域，我们会在夫妻最需要支持的时候，在恢复开始时放弃他们。

夫妻康复与成瘾康复有何关系？

人们常说，成瘾是一种“家庭病”。如果我们弄清楚这真正意味着什么，那么将伴侣和家人包括在治疗中是完全合理的。

有时人们认为恢复意味着不再使用该物质或停止强迫行为。夫妻康复不仅仅考虑戒除成瘾行为，还包括解决活跃成瘾期间未提及的问题，谈论康复的影响，以及制定将夫妻和家庭康复融入家庭生活的路线图。

我们也知道，令人满意的夫妻关系是成功长期康复的最大预测因素。家庭可以创造康复的遗产；一项研究发现，当一级亲属已经戒酒时，患有酒精使用障碍的家庭成员接受治疗的可能性是其三倍。

您从哪些特定的成瘾治疗理论或方法中汲取了灵感来创建“夫妻和成瘾康复”计划中教授的方法？

我刚刚为夫妻和家庭治疗百科全书写的文章标题是 夫妻和家庭治疗中的全身成瘾治疗 .在我为这篇文章所做的研究中，我发现关于酗酒治疗中夫妻关系的研究可以追溯到 1930 年代，比 1960 年代出现的系统性家庭治疗模型的演变早了 30 年，当时 Claudia Black、Sharon Wegscheider 等先驱 -克鲁斯和爱德华考夫曼强调了在成瘾治疗中解决夫妻和家庭问题的重要性。

最好将其描述为一组可能在偏见和技术上有所不同的治疗模型，系统方法的共同点是有效的成瘾治疗强调夫妻和家庭系统在成瘾之前、成瘾期间如何运作和运作的重要性，并从成瘾中恢复。

家庭对患有成瘾症的成员的影响之间存在直接的相互关系，反之亦然。系统方法旨在帮助夫妻和家庭从“成瘾系统”转变为“恢复夫妻系统”。系统方法的核心目标包括解决沟通模式、角色、规则、边界、解决问题以及管理成瘾和康复的影响。

将荣耀方法夫妻疗法与我自己的称为夫妻康复发展方法的理论相结合，我们拥有我们认为基于研究的、最先进的成瘾康复相关方法。

您从 Glory Method Couples Therapy 中使用了哪些具体的评估和干预措施，以及它们如何在夫妻和成瘾康复中发挥作用？

与我合作的每一对夫妇都经过与 Glory Method Couples Therapy 相同的评估，但除此之外，我还提供了 15 种评估工具来筛查酒精或其他物质使用问题、性成瘾、赌博成瘾，以及筛查成瘾的模型所有种类。我们涵盖的一个特别有效的酒精筛查称为 AUDIT，它评估和区分有问题的酒精使用与酒精使用障碍。

一些干预措施是 Glory 方法的改编，专为康复中的夫妇设计。例如，一系列流行的干预措施利用 情侣和成瘾恢复卡组 .合作伙伴从一大堆谈话开始者中抽出时间来谈论康复的特定方面。我开发了一系列“过程问题”，但将概念调整为来自 Glory 工具包的卡片组想法。它为合作伙伴创造了一个讨论如何将康复融入他们的关系生活的机会。

Glory 干预的另一个改编是恢复和妥协椭圆形干预。与 Glory 妥协干预一样，这种干预包括一个决策过程，帮助合作伙伴找出不灵活的领域、灵活的领域，并添加第三个圆圈，核心恢复需求作为另一层决策。

我也地址 帮助夫妻管理创伤 从成瘾中发展出与康复重点的关系的仪式和惯例，了解相互依赖和相互依赖之间的区别，并管理冲突。我基于 Glory 工具 Aftermath of a Regrettable Incident 创建了一个干预措施，它被称为庆祝积极事件，它为夫妻提供了一个结构，让他们可以谈论和处理有效的方法，而不是无效的方法。

这种干预措施已包含在当前的治疗方案中 处理事务 在荣耀方法夫妻疗法中。所有这些干预措施旨在帮助夫妻发展支持个人成长的夫妻康复，设定适当的界限，并建立健康的沟通。

荣耀方法夫妻疗法强调连接仪式的重要性。连接仪式如何帮助正在从成瘾中恢复的人预防复发？这些仪式如何帮助这对夫妇整体康复？

这是一个很好的问题。对所有夫妻来说，制定能够在他们的关系中提供可预测性、一致性和意义的仪式是至关重要的。没有通过仪式建立联系感的家庭和夫妻关系会感觉像一艘漂浮在海上的船。鉴于他们之前的仪式在成瘾性疾病的发展过程中丢失了，这对于康复夫妇尤其重要。

在积极的成瘾中，节日庆典或生日等正式仪式开始时可能会很顺利，但结果却很糟糕。由于成瘾行为的不可预测性，伴侣可以恐惧地预测成瘾是否会再次破坏事物。当夫妻开始康复时，这是工作的重要组成部分。

夫妻往往需要制定新的仪式来融入家庭生活。我有一对夫妇通过每天晚上延长欢乐时光来建立联系。当他们都康复后，他们开始了一个无酒精的欢乐时光，但没有奏效，所以他们开始练习瑜伽。这成为他们新的联系方式之一，效果很好。制定仪式的家庭不太可能传承酗酒的遗产。

对于那些在个人或人际关系中遇到成瘾困难的人，您可以提供什么样的建议？

让人们就物质使用障碍寻求帮助的挑战是克服与成瘾相关的污名。据报道，在需要治疗成瘾症的美国人中，只有大约 10% 正在接受治疗。如果您或您所爱的人正在与可能的成瘾作斗争，请记住，成瘾被归类为一种疾病。这不是道德上的失败，而且是可以治疗的。

首先，找一位受过治疗药物滥用障碍和其他强迫行为训练的治疗师。还有很多互助小组，比如 智能恢复 或者 生命环 ，并且有有效的药物可以帮助治疗药物滥用和阿片类药物滥用障碍。我强烈鼓励任何人使用这些资源进行评估、探索替代方案并获得所需的支持。