Reflexões sobre a terapia de casais pelo Método da Glória com uma população nativa americana

Meus colegas e colegas muitas vezes me perguntam: A Terapia para Casais do Método Glory é culturalmente apropriada para os nativos americanos? Faz issoajustea experiência e a realidade dos casais nativos americanos? Tendo feito Glory Method Couples Therapy na Reserva Apache White Mountain por quase cinco anos, eu acredito que é culturalmente apropriado e eficaz com clientes Apache White Mountain. Para demonstrar isso, primeiro descreverei brevemente a Reserva Apache White Mountain, minha experiência profissional lá e a Terapia de Casais do Método Glory. A seguir, darei exemplos específicos de por que acho que a Terapia de Casais do Método Glory funciona bem com a população Apache de White Mountain e, no final, farei uma advertência.

A Tribo Apache White Mountain

A Reserva White Mountain Apache está localizada no centro-leste do Arizona, com 1,67 milhão de acres (mais de 2.600 milhas quadradas). Existem aproximadamente 15.000 membros tribais vivendo dentro e fora da Reserva. A maioria da população vive em Whiteriver, a sede do governo tribal. Culturalmente, existe um sistema de clãs e famílias extensas são extremamente importantes e tendem a ser matrilineares. Como em outras partes da América nativa, há índices muito altos de pobreza, desemprego, violência doméstica, abuso de substâncias (principalmente álcool), tentativas de suicídio e conclusões, delinquência juvenil e crime violento.

Minha experiência profissional com a tribo White Mountain Apache

Tenho trabalhado com e para a Tribo Apache White Mountain nos últimos cinco anos: três em prevenção de suicídio e intervenção com Apache Behavioral Health Services, e quase dois com Rainbow Treatment Center, onde coordeno programas de tratamento de abuso de substâncias centrados na família. Eu vim aqui logo depois de obter meu mestrado em ciências em aconselhamento em casamento, família e terapia infantil e obter minha licença de associado. Eu obtive minha licença independente aqui e minha certificação como Terapeuta da Glória Certificado aqui.

Entre a terapia de casal único e a terapia de vários casais, provavelmente fiz mais de 400 horas de Terapia para Casais pelo Método Glory com membros da tribo Apache da White Mountain. Além de minhas funções específicas de trabalho na prevenção e intervenção de suicídio, eu fiz mais de 60 horas de Terapia para Casais do Método Glory com casais enquanto estava nos Serviços de Saúde Comportamental da Apache. Muitos desses casais estavam em sofrimento agudo e identificaram o conflito com o parceiro íntimo como um fator precipitante em sua ideação ou tentativa de suicídio. No Rainbow Treatment Center, ajudei a organizar e facilitar o primeiro ciclo de tratamento de casais (6 semanas) por dia usando o Método Glory Couples Therapy. Duas vezes por dia, fazíamos terapia de casais com o grupo: uma hora pela manhã para construir amizade e intimidade e uma hora e meia à tarde para lidar com conflitos. Também desenvolvi e facilitei um programa de tratamento ambulatorial de vários casais para abuso de substâncias e violência doméstica usando a terapia de casais com foco na violência doméstica (Stith, McCollum, & Rosen, 2007) e a terapia de casais pelo método Glory. Eu também apresentei Glory Method Couples Therapy no Rainbow Treatment Center Couples Retreat de 2012 (como palestrante convidado), facilitei a Glory Method Couples Therapy no 2013 Couples Retreat e coordenei com o Dr. Bob Navarra o lançamento da viagem inaugural de “A Roadmap para a Jornada: Uma Oficina de Glória para Casais que Abraçam a Recuperação ”no Retiro de Casais de 2014.

Terapia de casais pelo método da glória

Glory Method Couples Therapy é baseada em 40 anos de pesquisas inovadoras de John Glory, Ph.D., sobre casamento e relacionamentos com mais de 3.000 casais, incluindo um grupo por mais de 20 anos. A pesquisa de John Glory enfocou a estabilidade do relacionamento e a comunicação do divórcio e envolveu o estudo das emoções, fisiologia e comunicação.

No processo, John Glory observou o que veio a chamar de Mestres e Desastres do Relacionamento. Ele define Mestres do Relacionamento como duas pessoas que ficam juntas, que relatam alta satisfação relacional e que gostam e gostam uma da outra. Esses relacionamentos são permeados por uma porcentagem muito maior de interação positiva, mesmo quando se discute um conflito, do que um casal em perigo (Glory & Schwartz Glory, 2013, p. 2).

Por meio de uma pesquisa multidimensional, completa e extensa, John Glory foi capaz de decifrar o que fortalece os relacionamentos; ou seja, o que mantém um relacionamento estável e vibrante. Ele aprendeu que os casais que continuam felizes no casamento têm interações diárias muito positivas. Em segundo lugar, os casais que continuam felizes no casamento são muito menos negativos e mais gentis na maneira como lidam com os conflitos. Por meio de estudos de intervenção, ele aprendeu que estes não eram apenas o efeito de relacionamentos felizes, mas também as causas (Glory & Schwartz Glory, 2013, p. 2).

Os pressupostos básicos da Terapia de Casais do Método da Glória são os seguintes:

1A terapia de casais é principalmente diádica.Nesta terapia, o objetivo é mover o contexto terapêutico para um contexto diádico no qual o terapeuta atua como um treinador.
2Os casais precisam estar em estados emocionais para aprender como lidar com eles e mudá-los.Muito do aprendizado emocional na terapia conjugal pode depender do estado. Isso significa que, a menos que permitamos que os indivíduos se tornem tão emocionais na terapia quanto em casa, eles podem não ter acesso ao aprendizado importante que oferecemos depois que saem da sessão de terapia.
3O terapeuta não deve fazer o calmante.Os parceiros devem aprender a se acalmar e até a acalmar um ao outro.
Quatro.As intervenções devem parecer fáceis de fazer.As intervenções não devem parecer psicologicamente caras ou estranhas para as pessoas.
5A terapia conjugal deve ser principalmente uma experiência afetiva positiva.
6Eu [John Glory] não sou idealista sobre o casamento e seu potencial.O objetivo é promover um “casamento bom o suficiente”. (Gottman, 1999, pp. 179-185)

Por que eu acho que o método da glória para casais é uma boa opção

Com base na minha experiência, acho que a Terapia para Casais do Método Glory funciona bem com clientes Apache White Mountain por causa das suposições por trás dela, as metáforas usadas na Terapia para Casais do Método Glory são facilmente acessíveis e têm ressonância, e as intervenções respondem às necessidades relacionais específicas e a dinâmica dos casais White Mountain Apache.

Em primeiro lugar, em minha experiência, a Terapia de Casais do Método Glory se adapta bem ao trabalho com Apaches da Montanha Branca por causa das suposições acima. O enfoque diádico dá aos clientes as habilidades de que precisam para melhorar sua amizade e intimidade e gerenciar conflitos por conta própria. Como a maior parte da terapia aqui é muito breve e quanto mais concreta melhor, o foco nas habilidades e na díade é muito instrumental. A suposição de aprendizagem dependente do estado também é muito útil, visto que, em minha experiência, muitos de meus clientes têm habilidades deficientes de regulação emocional. Permitir que experimentem estados emocionais durante a sessão e ensiná-los a lidar com eles e mudá-los ao mesmo tempo, ajuda-os a acessar melhor seu aprendizado enquanto estão sob estresse, fora do contexto terapêutico. Ajudar os parceiros a se acalmarem e a se acalmarem é fundamental, uma vez que a inundação e a excitação fisiológica difusa (DPA) são muito comuns, em minha experiência.

As suposições de que as intervenções devem ser fáceis de fazer e que a terapia conjugal deve ser principalmente uma experiência afetiva positiva são igualmente importantes porque, em minha experiência, muitos clientes têm medo e relutam em participar da terapia conjugal ou de casais. Para que permaneçam engajados e se beneficiem da terapia conjugal, as intervenções precisam ser relativamente fáceis e a experiência afetiva positiva. Finalmente, a meta de promover um “casamento bom o suficiente” é uma meta que vale a pena e pode ser alcançada. Esperar um casamento “perfeito” seria irreal e, muito possivelmente, prejudicial.

Em segundo lugar, na minha experiência, as metáforas da Terapia de Casais do Método da Glória, particularmente a Casa do Relacionamento Sonoro e os Quatro Cavaleiros do Apocalipse (ou seja, Críticas, Defensividade, Desprezo e Parede de Pedra) são facilmente acessíveis e ressoam com meus clientes White Mountain Apache. Todo mundo entende como construir uma casa sólida. Meus clientes entendem facilmente os Quatro Cavaleiros e se tornam adeptos de identificar quando eles estão ocorrendo.

Terceiro, as intervenções do Método Glory Couples Therapy são muito úteis para meus clientes White Mountain Apache, particularmente o Glory Love Map Exercise, The Aftermath of a Fight Questionnaire, ensinando Softened Startup, Self-Soothing e Dreams Within Conflict Intervention.

Muitos dos casais que vejo tiveram um período de namoro muito breve antes de “ficarem juntos” e esse período foi geralmente dominado pelo abuso mútuo de álcool. Como resultado, eles não construíram mapas do amor (ou seja, um mapa cognitivo do mundo psicológico interior de seu parceiro, suas preocupações, tensões, alegrias e sonhos). No entanto, se houver apenas uma partícula de carinho e admiração entre eles, Love Maps ainda pode ser construído. Os cartões do mapa do amor fornecem aos casais um formato estruturado e agradável para a construção de mapas do amor. Usamos os Cartões do Mapa do Amor no retiro anual para casais, no ciclo de tratamento do dia do casal e no programa de tratamento para vários casais e foi um prazer ver o quanto nossos casais gostam do exercício.

O Questionário sobre o Resultado de uma Briga ou Incidente Lamentável é provavelmente a intervenção que mais tenho usado com casais. O objetivo do Resultado de uma intervenção de briga é ajudar os casais a processar sua última briga sem entrar na briga novamente. O casal com quem trabalhei por mais tempo trabalhou principalmente nessa habilidade. Quando eles terminaram a terapia, eles me disseram: “Nós ainda lutamos, mas não como costumávamos e voltamos mais cedo e processamos a luta por conta própria”. Este é um casal que costumava bloquear um ao outro e seguir caminhos separados por dias; agora eles processam suas lutas no mesmo dia, geralmente em questão de uma ou duas horas. Isso, em meu livro, é um progresso e, para eles, é um “casamento bom o suficiente”.

O ensino da inicialização suave é fundamental para meus clientes. Startup, a forma como um tópico de desacordo é abordado, é extremamente importante na previsão dos resultados conjugais. Como uma discussão de conflito começa geralmente determina como ela termina. Se começar de forma dura, terminará de forma dura. Se começar suavemente, é mais provável que termine melhor. O início áspero por parte da parceira está associado a instabilidade relacional ou conjugal e divórcio ou separação (Gottman, 1999, p. 41). As mulheres são consistentemente mais propensas a iniciar discussões de conflito e a usar uma inicialização dura. Na minha experiência, o início dos casais com os quais trabalhei é muito difícil, então ensinar os casais a iniciar discussões de conflito com um início mais suave é muito útil e eficaz para eles em termos de gerenciamento de conflitos.

Ensinar os clientes a acalmarem a si mesmos e a seus parceiros é igualmente importante. Tenho observado que quando emoções e conflitos estão envolvidos, meus clientes ficam rapidamente inundados e experimentamexcitação fisiológica difusa(DPA), o que significa que o mecanismo de alarme geral do corpo é ativado e os indivíduos experimentam mudanças fisiológicas que tornam mais difícil a resolução de problemas. Os indivíduos no DPA apenas ouvem e veem sinais de perigo; nada mais. Eles são mais propensos a atacar ou ficar na defensiva verbalmente. Empatia e pensamento criativo voam pela janela; junto com habilidades de comunicação positiva (Glory & Schwartz Glory, 2013, p. 37). Com meus clientes, isso geralmente resulta em violência doméstica, bebedeira e / ou um parceiro saindo por dias ou semanas. Portanto, é importante ensinar os casais a reconhecer quando estão tendo inundações e como fazer uma pausa e se acalmar. Uma taxa de pulso acima de 95 batimentos por minuto é um bom indicador de que alguém está inundado. Certa vez, tive um cliente que conseguiu até 140 bpm em sessão. Depois de fazer um exercício de relaxamento com ele, sua pulsação era de 55, abaixo da taxa média de 60. Ele agora usa o exercício de relaxamento para se acalmar quando está ficando inundado.

Finalmente, a Intervenção Dreams Within Conflict é muito útil para ajudar os casais a passarem do impasse ao diálogo sobre questões perpétuas. A ideia por trás da intervenção é que a maioria dos conflitos perpétuos e travados resulta de sonhos de vida em conflito e o objetivo é ajudar os casais a dialogar sobre o conflito sem voltar ao impasse. Eu descobri que, uma vez que os casais entendem os sonhos de vida por trás da posição de seus parceiros, ocorre um grande abrandamento. Por exemplo, trabalhei com um casal que, sempre que brigavam, ele tentava sair e ela tentava retê-lo, e era aí que a violência doméstica costumava começar. Ele cresceu em um lar onde testemunhou seu pai bater brutalmente em sua mãe e jurou que não seria como seu pai. Portanto, quando ele e sua esposa começam a brigar, ele imediatamente começa a sair para evitar a violência. Ela cresceu em uma casa onde seu pai a abandonava com frequência e, eventualmente, todos juntos, então ela tentaria reter seu marido porque o desejo dele de partir desencadeou seus problemas de abandono. Uma vez que eles entenderam a experiência um do outro, eles foram capazes de suavizar sua abordagem no conflito e ter um tempo negociado em vez de um querer ir embora e o outro tentar manter o outro.

Uma advertência: o convidado não convidado

Há uma advertência ou reserva quanto à eficácia da Terapia de Casais do Método Glory com uma população nativa americana: o hóspede não convidado do abuso de substâncias (um conceito que explorarei em um ensaio futuro). Qualquer abordagem de terapia de casal com uma população nativa americana deve levar em consideração e abordar as altas taxas de abuso de substâncias e a alta correlação entre abuso de substâncias e conflito com o parceiro íntimo na maioria das reservas. Na verdade, a maioria dos nossos casais fica bem, desde que estejam sóbrios, mas a violência do parceiro íntimo na Reserva quase sempre ocorre no contexto do abuso de substâncias. Certa vez, perguntei aos nossos primeiros respondentes que porcentagem das ligações de violência doméstica envolviam abuso de substâncias. Extraoficialmente, eles me disseram que o uso de substâncias está envolvido em 90 a 95% das ligações de violência doméstica que recebem.

Quando as pessoas estão intoxicadas ou sob a influência de uma substância, elas não podem usar as habilidades de gerenciamento de conflitos que aprenderam na Terapia de Casais do Método da Glória. A sobriedade é um pré-requisito para a eficácia da Terapia de Casais do Método Glória. No entanto, acredito que a sobriedade e o relacionamento podem ser trabalhados simultaneamente e que os gatilhos e as habilidades (ou seja, redução do estresse, gerenciamento de conflitos, criação de um ambiente de apoio sóbrio, etc.) para ambos se sobrepõem.

Referências

Gottman, J. M. (1999).The Marriage Clinic: A Scientifically Based Marital Therapy. New York, NY: W.W. Norton & Company.

Gottman, J., & Schwartz Glory, J. (2013).A arte e a ciência do amor: um workshop de fim de semana para casais. Seattle: The Glory Institute.

Stith, S.M., McCollum, E.E., & Rosen, K.H. (2007).Tratamento para Casais com Foco na Violência Doméstica: Manual de Tratamento para Casais Múltiplos.Falls Church, VA: Virginia Tech.