#AskGottman: Atkarības atbildes

Atkarības problēmu atklāšana ir svarīgs solis, lai novērstu atkarības aizspriedumus un saprastu, ka atkarība ir ārstējams traucējums. Cerams, ka šī ziņa sniegs informāciju un līdzjūtību ietekmētajiem. Ir cerība!

Atcerieties, ka tālāk sniegtās atbildes ir psihoizglītojošas. Ja vēlaties runāt ar profesionāli, kas ir apmācīts Glory metodes izmantošanā, iesaku konsultēties ar Glory Referral Network.

Esmu dzirdējis, ka nekas nemainīsies, kamēr atkarīgais cilvēks neizvēlēsies kaut ko mainīt. Bet kā atkarīga cilvēka dzīvesbiedrs, kur tas mani atstāj? Kā laulātajam, kuram nav atkarības, ir jāatbalsta atkarīgais laulātais viņa individuālajā ceļojumā, nepārkāpjot aizvainojumu par izvēlēm, ko turpina izdarīt viņu atkarīgais partneris?

Šī ir ļoti sāpīga vieta atkarīgā cilvēka partneriem un ģimenei. Tik bieži visi citi redz problēmu, bet atkarīgais to neredz. Lai gan tas var nešķist acīmredzami vai pat iespējams, arī atkarīgajam ir sāpes, taču viņu sāpes (un kauns) tiek apslēptas ar noliegumu, minimizēšanu un bieži vien pārmetumiem un dusmām.

Sāciet, mācoties par atkarību un saņemiet atbalstu sev. Izpētiet Al-Anon, Codependents Anonymous (CODA) vai citas atbalsta grupas ģimenes locekļiem, kurus skārusi atkarība. Apsveriet individuālu terapiju ar konsultantu vai atkarības ārstēšanas speciālistu, piemēram, sertificētu atkarības konsultantu.

Ir svarīgi zināt, ka atkarības gadījumā šīs personas smadzenes ir nolaupītas, kas nozīmē, ka personas spriedums un impulsu kontrole tagad ir mainīti un nedarbojas pareizi. Tas ir tas, kas medicīniski definē atkarību, nespēju apstāties, neskatoties uz negatīvajām sekām, ko izraisa izmaiņas smadzeņu sistēmā, kas regulē lēmumu pieņemšanas pārtraukšanu un aiziešanu.

Atbalstīt savu laulāto nenozīmē pieņemt atkarību vai ignorēt sliktās sekas, kas parasti rodas. Diemžēl atkarība mēdz būt progresējošs traucējums, kam nepieciešama ārstēšana un uzmanība. Labā ziņa ir tā, ka atkarība ir ārstējama un ārstēšana darbojas.

Mēģiniet runāt ar savu partneri, bet ir ļoti svarīgi palikt no vainas. Tā vietā ievērojiet savas bažas un to, kā jūs personīgi tiekat ietekmēts. Varat apgalvot, ka esat sapratis, ka vielu lietošanas problēmas patiesībā ir medicīnisks stāvoklis, un lūgt, lai jūsu partneris saņemtu novērtējumu vietējā ārstēšanas programmā vai pie apmācīta atkarības speciālista.

Ja tas nenoved pie rīcības, iespējams, vēlēsities apsvērt iespēju izpētīt pāru terapiju ar terapeitu, kas ir apmācīts atkarību ārstēšanā un novērtēšanā. Pētījumi liecina, ka pāru terapija ir viens no efektīvākajiem ceļiem, kā panākt atkarīgo atveseļošanos. Varat arī meklēt iespēju sadarboties ar ģimenes sistēmiskās iejaukšanās speciālistu. Šī pieeja krasi atšķiras no tās, ko lielākā daļa cilvēku saista ar iejaukšanos. Uzmanības centrā ir ģimene, nevis atkarīgais, intervences speciālists tiekas ar visiem, bez pārsteigumiem vai atkarīgo slazdošanas. Tie parasti nodrošina darbnīcai līdzīgu pieredzi, piedāvājot atbalstu ikvienam.

Dzīvot ar alkoholiķi ir grūti. Tā dēļ izšķīros no sava pirmā vīra. Viņam bija grūti saglabāt darbu gan garīgi, gan dažreiz fiziski, un viņš pameta savus četrus bērnus. Viņš nomira no alkoholisma 48 gadu vecumā. Es apprecējos ar citu alkoholiķi. Šis strādāja un bija atbildīgs par saviem bērniem pat tad, ja pats izšķīrās. Es atzīstu, ka sākumā es dzēru kopā ar viņu, bet palēninājos pēc svara pieauguma. Viņš daudzas reizes mēģināja apstāties, tostarp iziet ambulatoro rehabilitāciju, un es pievienojos Al-Anon, uz kuru devos kopā ar savu pirmo vīru. Kāpēc viņš atgriežas pie dzeršanas? Slēpjot to un pēc tam melojot, viņš ir zaudējis licenci un darbu. Es paliku, bet tas ir kļuvis grūtāk ar katru reizi, kad viņš sāk ēst. Viņš tagad atklāti dzer atbildīgi. Mans jautājums ir, kas īsti ir iedzeršana? Kāpēc viņi melo pat tad, ja tas ir tik acīmredzami, ka es zinu, ka tie ir meli?

Dzīvot ar aktīvu atkarību ir grūti, tāpēc ir svarīgi saprast, kāpēc jūsu mīļotais turpina dot un lauzt solījumus un pēc tam par to melot. Mums ir 20 gadus ilgs stabils, neapstrīdams pētījums, kurā ir konstatētas izmaiņas smadzenēs atkarības rezultātā. Amerikas Narkoloģijas medicīnas biedrība definē atkarību kā '... primāru, hronisku smadzeņu atalgojuma, motivācijas, atmiņas un saistīto shēmu slimību'. Atkarība tiek uzskatīta par hronisku slimību, ko raksturo alkas un kontroles zaudēšana.

Atkarīgajam ir biedējoši redzēt sevi kā alkoholiķi vai atkarīgo, ka viņš vai viņa ir zaudējis kontroli pār to lietošanu. Tātad atkarīgais bieži attīsta slepenu dzīvi, dubulto dzīvi, ap lietošanu. Slēpšanās un melošana par uzvedību parasti ir progresējošs atkarības simptoms, kas rodas, kad atkarīgais vienkārši nevar kontrolēt to lietošanu, tomēr jūtas šausmīgi un kauns par to. Likt alkoholiķim kontrolēt dzeršanu ir tas pats, kas likt diabēta slimniekam kontrolēt insulīna līmeni ar gribasspēku. Atkarība, tāpat kā diabēts, hipertensija un sirds slimības, ir dzīvesveida slimība, kas prasa izmaiņas uzvedībā - šajā gadījumā atturība. Nekāda kontrole, ko jūsu vīrs šobrīd izrāda, visticamāk, nebūs ilgstoša, un slimības progresēšanas rezultātā dzeršanas līmenis būs tāds pats vai sliktāks.

Alkoholiķu (un citu atkarību) partneriem bieži tiek dota šāda frāze, lai atgādinātu sev, ka viņi nevar kontrolēt sava partnera lietošanu: 'Es to neizraisīju, es nevaru to kontrolēt, es nevaru to izārstēt.' Labākais risinājums ir jums abiem saņemt palīdzību, atbalstu un izglītību. Īpaši noderīga grāmata par alkoholismu ir Ketcham un Asbury “Beyond the Influence: Understanding and Defeating Alcoholism”.

Nacionālais pārmērīgas alkohola lietošanas un alkoholisma institūts definē pārmērīgu dzeršanu kā alkohola koncentrācijas (BAC) līmeņa paaugstināšanu asinīs līdz 0,08 g/dl vai augstākam, un visos 50 štatos ir noziegums, lai vadītu transportlīdzekli. Parasti 5 dzērieni vīriešiem un 4 dzērieni sievietēm tiek uzskatīti par iedzeršanu. Viens dzēriens ir atrodams šādos alkohola satura ekvivalentos: 1,5 unces. destilēta spirta, 12 oz. alus un 5 unces. no vīna. Par mērenu alkohola lietošanu tiek uzskatīts līdz 2 dzērieniem dienā vīriešiem ar ne vairāk kā 14 dzērieniem nedēļā, un 1 dzēriens dienā sievietēm, ne vairāk kā 7 dzērieni nedēļā.

Mans vīrs ir porno atkarīgais. Ir pagājis gads, kopš viņš ir noskatījies, viņš saka. Mūsu seksuālā dzīve tajā gadā ir nogājusi pilnīgi uz leju. Vai tas ir normāli? Kāds ir labākais veids, kā jautāt, vai viņš joprojām ir “atkāpies no pornogrāfijas”, vai man tas ir jājautā? Vai tas izraisa recidīvu? Vai šajā atkarībā ir bieži sastopams recidīvs?

Porno atkarība ir uzvedības atkarība, uzbudinājuma atkarības veids, ko raksturo kompulsīva, pārmērīga un nekontrolēta uzvedība. Dr. Patriks Kārnss, pionieris un vadošais pētnieks seksuālās atkarības jomā, lēš, ka 3–6% amerikāņu ir kāda veida seksuāla atkarība. Es atceros, ka pirms gadiem dzirdēju, ka pornogrāfijas atkarība ir kā seksuālās atkarības kokaīns, viegli pieejama, neierobežota un bezmaksas. Interneta pornogrāfija ir daudz mānīgāka nekā žurnāli un video. Pētījumi par smadzeņu darbību liecina, ka attēlu dažādība un ātrums, ar kādu pornogrāfijas lietotāji noklikšķina uz attēla pēc attēla, maina neironu ceļus un rada augstāku uzbudinājuma punktu, ar kuru nevar konkurēt “parasts sekss”, sekss ar partneri. Seksa atkarības simptoms pat jaunākiem vīriešiem bieži ietver erektilās disfunkcijas. Tāpat kā zāles, tiek ietekmēta smadzeņu atalgojuma daļa, un laika gaitā samazinās libido un pakāpeniska desensibilizācija, kas prasa arvien vairāk jaunu stimulu, lai sasniegtu interesi un libido.

Pētījumi liecina, ka pieaugoša pornogrāfijas lietošana palielina smadzeņu ķīmisko vielu, ko sauc par Delta Fos-B, olbaltumvielu, kas sastopama visās atkarībās. Katru reizi, kad tiek skatīta pornogrāfija, šī ķīmiskā viela izdalās, kas uzkrājas un pastiprina piespiešanos lietot arvien vairāk. Ir pierādījumi, kas liecina, ka ir nepieciešamas 6–8 nedēļas abstinences, pirms šis proteīns sāk samazināties. Tāpat kā lielākā daļa atkarību, 80% recidīvu notiek pirmajās 90 dienās un bieži vien pirmajās 30 dienās.

Recidīvi nav vainīgi, ja partneris uzdod jautājumus vai ir sarūgtināts. Atkarīgie atkārtojas, jo viņiem ir slimība, kas ir skārusi viņu smadzenes, un ir nepieciešama sava veida ārstēšana un atveseļošanās. 12 pakāpju programmas, piemēram, Anonīmie seksa atkarīgie (SAA) vai Anonīmie seksaholiķi (SA), ir bezmaksas un ir pieejamas, lai atbalstītu atveseļošanos no seksa atkarības. Partneri, kurus skārusi atkarība no seksa, var apmeklēt S-Anon, vēl vienu 12 pakāpju atbalsta un izglītības programmu. Dr. Patriks Kārnss ir uzrakstījis vairākas grāmatas, lai palīdzētu tiem, kas cīnās ar seksuālo atkarību, un viņu partneriem. Turklāt sertificēts seksuālās atkarības terapeits (CSAT) ir specializējies seksuālās atkarības ārstēšanā.

Cilvēki man ir ieteikuši pieminēt mana tēva alkoholismu, kad attiecības kļūst nopietnas. Es gribētu zināt, kā to sākumā viegli pieminēt un kaut kā likt puisim saprast, kā ir dzīvot kopā ar alkoholiķi, lai viņš saprastu situāciju? Kaut kā grūti ir likt saprast, kā tas ir, pat draugam, nemaz nerunājot par kādu, ar kuru es satiekos.

Es pieņemu, ka jūs runājat par sava tēva alkoholisma ietekmi uz jums kā 'pieaugušo alkoholiķa bērnu'. Šī ir tik svarīga atveseļošanās joma, lai saprastu, ka aktīva alkoholisma ietekme uz ģimeni var būt nozīmīga un ļoti bieži traumējoša. Nacionālā alkoholiķu bērnu asociācija lēš, ka ASV ir 26,8 miljoni alkoholiķu bērnu (COA). Tiek uzskatīts, ka aptuveni 2/3 no visām ģimenēm ir kaut kādā veidā skārušas atkarību. Tāpat kā ar katru atveseļošanos, izglītība ir svarīga. Ir pieejamas daudzas grāmatas, kas palīdz cilvēkiem izprast atkarības ietekmi uz ģimeni. Dr. Klaudija Bleka, COA kustības pioniere, ir daudz rakstījusi, un viņai vietnē youtube.com ir video, kas izskaidro ģimenes dinamiku aktīva alkoholisma gadījumā un ietekmi uz ģimenes locekļiem. Turklāt COA kustība, kas pazīstama arī kā Adult Children of Alcoholics (ACOA), gadu gaitā ir ieguvusi apgriezienus, un papildu atbalstu var atrast atbalsta grupās, piemēram, 12 soļu programmās, piemēram, Adult Children of Alcoholics, kur ir pieejami resursi un informācija. bukleti utt.

Ja attiecības ir nopietnas un ir lietderīgi pāriet uz dziļāku tuvības un atklātības līmeni, jaunajam partnerim paskaidrojot kaut ko līdzīgu: “Katrā ģimenē ir savas problēmas, un, iepazīstoties, es domāju, ka tas jums noderētu uzzināt kaut ko par savu ģimeni un to, ko esmu uzzinājis par sevi. Galvenais ir noteikt robežas un ievērot šo laiku.

Mana sieva ir alkoholiķe. Viņa ir bijusi ārstēšanās, bet kopš tā laika ir recidīvs. Mūsu laulība ir ciešanas. Kādas ir mūsu iespējas? Vai mēs varam redzēt pāru terapeitu, kamēr viņa ir aktīvi atkarīga?

Diemžēl recidīvs ir daļa no atveseļošanās procesa daudziem, ne visiem narkomāniem un alkoholiķiem. Pētījumi liecina, ka pirmajā atveseļošanās gadā tikai aptuveni viena trešdaļa alkoholiķu paliek atturīgi. Pēc viena gada nepārtrauktas abstinences vairāk nekā 50% paliek atturīgi, pēc 3-5 gadus ilgas nepārtrauktas atturības, ievērojami vairāk nekā 85% saglabā atturību. Tā ir ļoti cerīga statistika — cilvēki ar atveseļošanos vairāk nekā 5 gadus, visticamāk, vairs nedzers. Pašlaik tiek lēsts, ka aptuveni 23,5 miljoni amerikāņu dzīvo ilgtermiņa atveseļošanās periodā!

Esmu iestājies par pāru darbu tādās situācijās, kā jūs aprakstāt. Es uzskatu, ka pāru darbs var būt noderīgs visā ārstēšanas nepārtrauktībā, sākot no aktīvas atkarības līdz agrīnai atveseļošanai un pastāvīgai atveseļošanai. Diemžēl pašreizējās ārstēšanas pieejas atveseļošanās jomā faktiski attur pārus strādāt, neskatoties uz to, ka nav pētījumu vai pētījumu, kas atbalstītu šo nostāju. Gluži pretēji, ir pētījumi, kas atbalsta pāru darbu atveseļošanās procesā.

Atrast terapeitu, kas apmācīts atkarību un pāru terapijā, var nebūt viegli, taču esmu dzirdējis no daudziem terapeitiem, ka viņi piekrīt, ka pāru ārstēšana ir ļoti nepieciešama atveseļošanās sastāvdaļa. Noteikti esmu dzirdējis no neskaitāmiem pāriem, ka nepieciešama palīdzība. Tas var aizņemt kādu meklēšanu.

Sadarbībā ar The Glory Institute esmu izveidojis vienas dienas apmācību terapeitiem un atkarību konsultantiem, lai palīdzētu pāriem attīstīt pāru atveseļošanos, lai tiktu risinātas trīs atveseļošanās iespējas: katra partnera atveseļošanās un attiecību atveseļošanās. Mēs piedāvājam rīku komplektu, ko konsultanti var izmantot darbā ar atveseļojošiem pāriem. Uzziniet vairāk šeit.

Turklāt es sadarbojos ar Dr. Džons un Džūlija Glory piedāvā divu dienu semināru atveseļojošiem pāriem, Ceļvedis ceļojumam, lai ārstēšanas programmās izmantotu kā papildu terapiju standarta ārstēšanai. Mēs turpināsim pētījumu par agrīnas iejaukšanās ietekmi pāriem atveseļošanās stadijā.

Abi šie Glory semināri atbalsta pāru darbu, virzot relāciju pieeju atveseļošanai, ko mēs dēvējam par pāru atkarības atgūšanas iespēju (CARE).

Es novēlu jums visu to labāko jūsu atveseļošanās braucienos.