Riflessioni su come fare la terapia di coppia con il metodo Glory con una popolazione di nativi americani

Mi è stato spesso chiesto da colleghi e colleghi: la terapia di coppia con il metodo Glory è culturalmente appropriata per i nativi americani? lo fa?in formal'esperienza e la realtà delle coppie di nativi americani? Avendo fatto la terapia di coppia con il metodo Glory nella riserva di White Mountain Apache per quasi cinque anni, credo che sia culturalmente appropriato ed efficace con i clienti di White Mountain Apache. Per dimostrarlo, descriverò prima brevemente la Riserva Apache della Montagna Bianca, la mia esperienza professionale lì e la terapia di coppia Glory Method. Darò quindi esempi specifici del motivo per cui penso che la terapia di coppia con il metodo Glory funzioni bene con la popolazione Apache della Montagna Bianca e, alla fine, fornirò un avvertimento.

La tribù degli Apache della Montagna Bianca

La riserva di White Mountain Apache si trova nell'Arizona centro-orientale, composta da 1,67 milioni di acri (oltre 2.600 miglia quadrate). Ci sono circa 15.000 membri tribali che vivono dentro e fuori la Riserva. La maggior parte della popolazione vive a Whiteriver, sede del governo tribale. Culturalmente, esiste un sistema di clan e le famiglie estese sono estremamente importanti e tendono ad essere matrilineari. Come in altre parti dell'America nativa, ci sono indici molto alti di povertà, disoccupazione, violenza domestica, abuso di sostanze (soprattutto alcol), tentativi e tentativi di suicidio, delinquenza giovanile e criminalità violenta.

La mia esperienza professionale con la tribù degli Apache delle montagne bianche

Ho lavorato con e per la tribù degli Apache delle montagne bianche negli ultimi cinque anni: tre nella prevenzione e nell'intervento sui suicidi con i servizi sanitari comportamentali Apache e quasi due con il Rainbow Treatment Center, dove coordino i programmi di trattamento dell'abuso di sostanze incentrati sulla famiglia. Sono venuto qui poco dopo aver conseguito il Master of Science in Counselling in Marriage, Family, and Child Therapy e aver ottenuto la mia licenza di associato. Ho ottenuto la mia licenza indipendente qui e ho ottenuto la mia certificazione come Certified Glory Therapist qui.

Tra la terapia di coppia singola e la terapia di coppia multipla, ho probabilmente fatto più di 400 ore di terapia di coppia con il metodo Glory con i membri della tribù White Mountain Apache. Oltre alle mie mansioni lavorative specifiche nella prevenzione e nell'intervento sui suicidi, ho svolto oltre 60 ore di terapia di coppia con il metodo Glory con le coppie mentre ero all'Apache Behavioral Health Services. Molte di queste coppie erano in grave disagio e identificavano il conflitto tra partner intimi come un fattore scatenante nella loro ideazione o tentativo di suicidio. Al Rainbow Treatment Center, ho aiutato a organizzare e facilitare il primo ciclo di trattamento giornaliero di coppia (6 settimane) utilizzando la terapia di coppia Glory Method. Due volte al giorno facevamo terapia di coppia con il gruppo: un'ora al mattino sulla costruzione dell'amicizia e dell'intimità e un'ora e mezza al pomeriggio sulla gestione dei conflitti. Ho anche progettato e facilitato un programma di trattamento ambulatoriale multi-coppia per l'abuso di sostanze e la violenza domestica utilizzando la terapia di coppia focalizzata sulla violenza domestica (Stith, McCollum e Rosen, 2007) e la terapia di coppia Metodo Glory. Ho anche presentato la terapia di coppia con il metodo Glory al ritiro delle coppie del Rainbow Treatment Center 2012 (come relatore ospite), ho facilitato la terapia di coppia con il metodo Glory al ritiro delle coppie del 2013 e mi sono coordinato con il Dr. Bob Navarra per lanciare il viaggio inaugurale di 'A Roadmap'. for the Journey: Un laboratorio di gloria per coppie che abbracciano il recupero” al Ritiro delle coppie del 2014.

Terapia di coppia Metodo Gloria

Glory Method Couples Therapy si basa sui 40 anni di ricerca rivoluzionaria di John Glory, Ph.D., sul matrimonio e le relazioni con più di 3000 coppie, incluso un gruppo da più di 20 anni. La ricerca di John Glory si è concentrata sulla stabilità delle relazioni e sulla comunicazione del divorzio e ha coinvolto lo studio delle emozioni, della fisiologia e della comunicazione.

Nel processo, John Glory osservò quelli che chiamò i Maestri e i Disastri della Relazione. lui definisce Maestri delle relazioni come due persone che stanno insieme, che riportano un'elevata soddisfazione relazionale, e che si piacciono e si divertono a vicenda. Queste relazioni sono pervase da una percentuale molto più alta di interazione positiva, anche quando si discute di un conflitto, rispetto a una coppia in difficoltà (Glory & Schwartz Glory, 2013, p. 2).

Attraverso ricerche multidimensionali, approfondite ed estese, John Glory è stato in grado di decifrare ciò che rafforza le relazioni; cioè, ciò che mantiene una relazione stabile e vibrante. Ha imparato che le coppie che rimangono felicemente sposate hanno interazioni quotidiane tra loro molto positive. In secondo luogo, le coppie che rimangono felicemente sposate sono molto meno negative e più gentili nel modo in cui gestiscono i conflitti. Attraverso studi di intervento, ha appreso che questi non erano solo l'effetto di relazioni felici, ma anche le cause (Glory & Schwartz Glory, 2013, p. 2).

I presupposti di base della terapia di coppia Glory Method sono i seguenti:

1.La terapia di coppia è principalmente diadica.In questa terapia l'obiettivo è di spostare il contesto terapeutico in un contesto diadico in cui il terapeuta funge da coach.
2.Le coppie hanno bisogno di essere in stati emotivi per imparare come affrontarli e cambiarli.Gran parte dell'apprendimento emotivo nella terapia di coppia può dipendere dallo stato. Ciò significa che, a meno che non permettiamo alle persone di diventare emotive in terapia come fanno a casa, potrebbero non avere accesso all'apprendimento importante che abbiamo offerto una volta che lasciano la sessione di terapia.
3.Il terapeuta non dovrebbe fare il calmante.I partner dovrebbero imparare a calmarsi e persino a calmarsi a vicenda.
Quattro.Gli interventi dovrebbero sembrare facili da fare.Gli interventi non dovrebbero sembrare costosi psicologicamente o apparire estranei alle persone.
5.La terapia coniugale dovrebbe essere principalmente un'esperienza affettiva positiva.
6.Io [John Glory] non sono idealista riguardo al matrimonio e al suo potenziale.L'obiettivo è promuovere un 'matrimonio sufficientemente buono'. (Gottman, 1999, pp. 179-185)

Perché penso che la terapia di coppia con il metodo Glory sia una buona soluzione?

Sulla base della mia esperienza, penso che la terapia di coppia Metodo Glory funzioni bene con i clienti White Mountain Apache a causa dei presupposti alla base, le metafore utilizzate nella terapia di coppia Metodo Glory sono facilmente accessibili e hanno risonanza e gli interventi rispondono a particolari esigenze relazionali e la dinamica delle coppie Apache della Montagna Bianca.

Innanzitutto, nella mia esperienza, la terapia di coppia con il metodo Glory si adatta bene quando si lavora con White Mountain Apache a causa dei presupposti di cui sopra. Il focus diadico offre ai clienti le abilità di cui hanno bisogno per migliorare la loro amicizia e intimità e gestire i conflitti da soli. Poiché la maggior parte della terapia qui è molto breve e più concreta è, meglio è, l'attenzione sulle abilità e sulla diade è molto strumentale. Anche l'assunzione dell'apprendimento dipendente dallo stato è molto utile poiché, nella mia esperienza, molti dei miei clienti hanno scarse capacità di regolazione delle emozioni. Permettere loro di sperimentare stati emotivi in ​​seduta e insegnargli come affrontarli e cambiarli allo stesso tempo, li aiuta ad accedere meglio al loro apprendimento mentre sono sotto stress al di fuori del contesto terapeutico. Aiutare i partner ad auto-calmarsi e a calmarsi a vicenda è fondamentale, poiché le inondazioni e l'eccitazione fisiologica diffusa (DPA) sono molto comuni, nella mia esperienza.

I presupposti che gli interventi dovrebbero essere facili da fare e che la terapia coniugale dovrebbe essere principalmente un'esperienza affettiva positiva sono ugualmente importanti perché, nella mia esperienza, molti clienti hanno paura e sono riluttanti a partecipare alla terapia coniugale o di coppia. Affinché possano rimanere coinvolti e beneficiare della terapia coniugale, gli interventi devono essere relativamente facili e l'esperienza affettiva positiva. Infine, l'obiettivo di promuovere un 'matrimonio sufficientemente buono' è un obiettivo utile e realizzabile. Aspettarsi un matrimonio “perfetto” sarebbe irrealistico e, molto probabilmente, dannoso.

In secondo luogo, nella mia esperienza, le metafore della terapia di coppia con il metodo della gloria, in particolare la casa delle relazioni sonore e i quattro cavalieri dell'apocalisse (cioè critica, difesa, disprezzo e ostruzionismo) sono facilmente accessibili e risuonano con i miei clienti Apache della montagna bianca. Tutti sanno come costruire una casa solida. I miei clienti afferrano facilmente i Quattro Cavalieri e diventano abbastanza abili nell'identificare quando si verificano.

Terzo, gli interventi della terapia di coppia con metodo Glory sono molto utili per i miei clienti Apache White Mountain, in particolare l'esercizio Glory Love Map, il questionario Aftermath of a Fight, l'insegnamento dell'avvio ammorbidito, l'auto-calmante e l'intervento Dreams Within Conflict.

Molte delle coppie che vedo hanno avuto un brevissimo periodo di corteggiamento prima di “riunirsi” e quel periodo è stato spesso dominato dal reciproco abuso di alcol. Di conseguenza, non hanno costruito Love Maps (cioè una mappa cognitiva del mondo psicologico interiore del loro partner, delle sue preoccupazioni, stress, gioie e sogni). Tuttavia, se c'è solo un briciolo di affetto e ammirazione tra di loro, Love Maps può ancora essere costruito. Le Love Map Cards forniscono alle coppie un formato strutturato e divertente per costruire Love Maps. Abbiamo utilizzato le Love Map Card durante il ritiro annuale delle coppie, nel ciclo di trattamento giornaliero di coppia e nel programma di trattamento multi-coppia ed è stato un piacere vedere quanto le nostre coppie si divertano con l'esercizio.

Il questionario sulle conseguenze di un litigio o sull'incidente spiacevole è probabilmente l'intervento che ho utilizzato di più con le coppie. Lo scopo dell'intervento 'Conseguenze di una rissa' è aiutare le coppie a elaborare il loro ultimo litigio senza rientrare nel litigio. La coppia con cui ho lavorato più a lungo ha lavorato principalmente su questa abilità. Quando hanno completato la terapia, mi hanno detto: 'Combattiamo ancora, ma non come una volta e torniamo insieme prima e affrontiamo la lotta da soli'. Questa è una coppia che si ostruiva a vicenda e si separava per giorni; ora elaborano i loro combattimenti lo stesso giorno, di solito nel giro di un'ora o due. Questo, nel mio libro, è progresso e, per loro, è un 'matrimonio abbastanza buono'.

Insegnare all'avvio addolcito è fondamentale per i miei clienti. L'avvio, il modo in cui viene affrontato un argomento di disaccordo, è di fondamentale importanza per prevedere i risultati coniugali. Il modo in cui inizia una discussione sul conflitto di solito determina come finisce. Se inizia duramente, finirà duramente. Se inizia dolcemente, è più probabile che finisca meglio. L'avvio difficile da parte della partner femminile è associato all'instabilità relazionale o coniugale e al divorzio o alla separazione (Gottman, 1999, p. 41). Le donne sono sempre più propense ad avviare discussioni sui conflitti e ad utilizzare un avvio duro. Nella mia esperienza, l'avvio nelle coppie con cui ho lavorato è molto duro, quindi insegnare alle coppie come avviare discussioni sui conflitti con l'avvio ammorbidito è molto utile ed efficace per loro in termini di gestione dei conflitti.

Insegnare ai clienti a calmare se stessi e il proprio partner è altrettanto importante. Ho osservato che quando sono coinvolti emozioni e conflitti, i miei clienti vengono rapidamente inondati e sperimentanoeccitazione fisiologica diffusa(DPA), vale a dire che il meccanismo di allarme generale del corpo è attivato e gli individui sperimentano cambiamenti fisiologici che rendono più difficile la risoluzione dei problemi. Gli individui in DPA sentono e vedono solo segnali di pericolo; nient'altro. È più probabile che attacchino o si mettano sulla difensiva verbalmente. Empatia e pensiero creativo volano fuori dalla finestra; insieme a capacità comunicative positive (Glory & Schwartz Glory, 2013, p. 37). Con i miei clienti, questo di solito si traduce in violenza domestica, abbuffata di alcol e/o un partner che se ne va per giorni o settimane. Pertanto, è importante insegnare alle coppie a riconoscere quando si stanno allagando e come prendersi una pausa e calmarsi. Una frequenza del polso superiore a 95 battiti al minuto è un buon indicatore che qualcuno è allagato. Una volta ho avuto un cliente che ha ottenuto fino a 140 bpm in sessione. Dopo aver fatto un esercizio di rilassamento con lui, la sua frequenza cardiaca era di 55, al di sotto della frequenza media di 60. Ora usa l'esercizio di rilassamento per calmarsi quando si sta inondando.

Infine, l'intervento Dreams Within Conflict è molto utile per aiutare le coppie a passare dallo stallo al dialogo su questioni perpetue. L'idea alla base dell'intervento è che la maggior parte dei conflitti perenni e bloccati derivano dai sogni di vita in conflitto e l'obiettivo è aiutare le coppie a dialogare sul conflitto senza tornare negli ingorghi. Ho scoperto che una volta che le coppie capiscono i sogni di vita dietro la posizione del loro partner, si verifica un grande ammorbidimento. Ad esempio, ho lavorato con una coppia che, ogni volta che litigavano, lui cercava di andarsene e lei cercava di trattenerlo, ed è lì che spesso iniziava la violenza domestica. È cresciuto in una casa dove ha visto suo padre picchiare brutalmente sua madre e ha giurato che non sarebbe stato come suo padre. Pertanto, quando lui e sua moglie iniziano a litigare, inizia subito ad andarsene per evitare la violenza. È cresciuta in una casa in cui suo padre ha abbandonato lei e sua madre frequentemente e, alla fine, tutti insieme, quindi avrebbe cercato di trattenere suo marito perché il suo voler andarsene ha innescato i suoi problemi di abbandono. Una volta che hanno compreso l'esperienza dell'altro, sono stati in grado di ammorbidire il loro approccio reciproco in conflitto e di prendersi una pausa negoziata invece di uno che vuole andarsene e l'altro di cercare di trattenere l'altro.

Un avvertimento: l'ospite non invitato

C'è un avvertimento o una riserva sull'efficacia della terapia di coppia con il metodo Glory con una popolazione di nativi americani: l'ospite non invitato dell'abuso di sostanze (un concetto che esplorerò in un saggio futuro). Qualsiasi approccio alla terapia di coppia con una popolazione nativa americana deve tenere in considerazione e affrontare gli alti tassi di abuso di sostanze e l'elevata correlazione tra l'abuso di sostanze e il conflitto tra partner intimi nella maggior parte delle riserve. In verità, la maggior parte delle nostre coppie va bene finché sono sobrie, ma la violenza del partner intimo nella prenotazione si verifica quasi sempre nel contesto dell'abuso di sostanze. Una volta ho chiesto ai nostri primi soccorritori quale percentuale di chiamate per violenza domestica riguardasse l'abuso di sostanze. Ufficiosamente, mi hanno detto che l'uso di sostanze è coinvolto nel 90-95% delle chiamate di violenza domestica che ricevono.

Quando le persone sono intossicate o sotto l'influenza di una sostanza, non possono utilizzare le abilità di gestione dei conflitti che apprendono nella terapia di coppia con il metodo Glory. La sobrietà è un prerequisito per l'efficacia della terapia di coppia Glory Method. Tuttavia, credo che la sobrietà e la relazione possano essere lavorate contemporaneamente e che i fattori scatenanti e le abilità (cioè la riduzione dello stress, la gestione dei conflitti, la creazione di un ambiente sobrio e di supporto, ecc.) per entrambi si sovrappongano.

Riferimenti

Gottman, J.M. (1999).La clinica matrimoniale: una terapia coniugale scientificamente fondata. New York, NY: W.W. Norton & Company.

Gottman, J. e Schwartz Glory, J. (2013).L'arte e la scienza dell'amore: un weekend di workshop per coppie. Seattle: Il Glory Institute.

Stith, S.M., McCollum, E.E., & Rosen, K.H. (2007).Trattamento di coppia focalizzato sulla violenza domestica: manuale di trattamento multi-coppie.Falls Church, Virginia: Virginia Tech.