#AskGottman: Răspunsuri pentru dependență

Aducerea la iveală a problemelor legate de dependență este un pas important în eliminarea stigmatizării dependenței și pentru a înțelege că dependența este o tulburare tratabilă. Sperăm că această postare va aduce informații și compasiune celor afectați. Exista speranta!

Amintiți-vă că răspunsurile de mai jos sunt menite să fie psihoeducative. Dacă doriți să vorbiți cu un profesionist instruit în Metoda Glory, vă încurajez să consultați Rețeaua de trimitere Glory.

Am auzit că nimic nu se va schimba până când persoana dependentă alege să facă o schimbare. Dar ca soțul unei persoane dependente, unde mă lasă asta? Cum ar trebui soțul non-dependent să-l sprijine pe soțul dependent în călătoria lor individuală, fără să devină plin de resentimente pentru alegerile pe care partenerul lor dependent continuă să le facă?

Acesta este un loc foarte dureros pentru partenerii și familia persoanei dependente. Adesea, toți ceilalți văd problema în timp ce dependentul nu. Deși nu pare evident sau chiar probabil, dependentul suferă și el, dar durerea (și rușinea) lui este acoperită de negare, minimizare și, de multe ori, vina și furie.

Începe prin a învăța despre dependență și prin a obține sprijin pentru tine. Investigați Al-Anon, Codependents Anonymous (CODA) sau alte grupuri de sprijin pentru membrii familiei afectați de dependență. Luați în considerare terapia individuală cu un consilier sau un profesionist în tratarea dependenței, cum ar fi un consilier certificat pentru dependență.

Este important de știut că, în dependență, creierul acelei persoane a fost deturnat, ceea ce înseamnă că judecata persoanei și controlul impulsurilor sunt acum modificate și nu funcționează corect. Acesta este ceea ce definește dependența din punct de vedere medical, o incapacitate de a opri în ciuda consecințelor negative din cauza modificărilor în sistemul creierului care reglează oprirea și plecarea luării deciziilor.

A-ți susține soțul nu înseamnă să accepți dependența sau să ignori consecințele negative care urmează de obicei. Din păcate, dependența tinde să fie o tulburare progresivă care necesită tratament și atenție. Vestea bună este că dependența este tratabilă și tratamentul funcționează.

Încercați să vorbiți cu partenerul dvs., dar este foarte important să nu fiți vinovat. În schimb, păstrați-vă preocupările și modul în care sunteți afectat personal. Puteți afirma că ați înțeles că problemele legate de consumul de substanțe sunt de fapt o afecțiune medicală și puteți solicita ca partenerul dvs. să facă o evaluare la un program local de tratament sau la un profesionist instruit în dependență.

Dacă acest lucru nu duce la acțiune, atunci s-ar putea să vă gândiți să explorați terapia de cuplu cu un terapeut instruit în tratamentul și evaluarea dependenței. Cercetările arată că terapia de cuplu este una dintre cele mai eficiente căi de a-i ajuta pe dependenți să se recupereze. Alternativ, puteți căuta să lucrați cu un specialist în Intervenție Sistemică Familială. Această abordare este dramatic diferită de ceea ce majoritatea oamenilor asociază ca intervenție. Accentul se pune pe familie, nu pe dependent, cu întâlnirea intervenționistă cu toată lumea, fără surprize sau ambuscadă pe dependent. De obicei, oferă o experiență asemănătoare unui atelier, oferind sprijin pentru toată lumea.

E greu să trăiești cu un alcoolic. Din cauza asta am divorțat de primul meu soț. Îi era greu să își păstreze un loc de muncă, mental și uneori fizic, și și-a părăsit cei patru copii. A murit de alcoolism la 48 de ani. M-am căsătorit cu un alt alcoolic. Acesta a lucrat și a fost responsabil pentru copiii săi chiar dacă a trecut el însuși printr-un divorț. Recunosc că am băut cu el la început, dar am încetinit după ce m-am îngrășat. A încercat să se oprească de multe ori, inclusiv să treacă prin dezintoxicare în ambulatoriu, iar eu m-am alăturat lui Al-Anon, la care am fost cu primul meu soț. De ce se întoarce la băutură? Ascunzând-o și apoi mințind, și-a pierdut permisul și locul de muncă. Am rămas, dar a devenit mai dificil de fiecare dată când începe să se agațe. Acum bea deschis în mod responsabil. Întrebarea mea este, ce este de fapt consumul excesiv de alcool? De ce mint chiar și atunci când este atât de evident încât știu că este o minciună?

A trăi cu o dependență activă este greu, așa că este important să înțelegi de ce persoana iubită continuă să facă și să încalce promisiuni, apoi minte în legătură cu asta. Avem 20 de ani de cercetări solide, incontestabile, care au identificat modificări ale creierului ca urmare a dependenței. Societatea Americană de Medicină a Dependenței definește dependența ca fiind „... o boală cronică primară a recompensei creierului, motivației, memoriei și circuitelor aferente”. Dependența este considerată o boală cronică caracterizată prin poftă și pierderea controlului.

Pentru dependent, este terifiant să se vadă ca alcoolic sau dependent, că a pierdut controlul asupra consumului lor. Deci, dependentul își dezvoltă adesea o viață secretă, o viață dublă, în jurul utilizării. Ascunderea și mințitul în legătură cu utilizarea comportamentului este de obicei un simptom progresiv al dependenței care apare atunci când dependentul pur și simplu nu își poate controla consumul, dar se simte îngrozitor și rușinat. A-i spune unui alcoolic să-și controleze băutura este ca și cum i-ai spune unui diabetic să-și controleze nivelul de insulină prin puterea voinței. Dependența, cum ar fi diabetul, hipertensiunea și bolile de inimă, este o boală a stilului de viață care necesită schimbări în comportament - în acest caz, abstinența. Orice control pe care soțul dvs. îl arată acum nu este probabil să dureze, ducând la aceleași sau mai slabe niveluri de băutură pe măsură ce boala progresează.

Partenerii alcoolici (și a altor dependențe) primesc adesea următoarea frază pentru a-și aminti că nu pot controla utilizarea partenerului lor: „Nu l-am cauzat, nu o pot controla, nu o pot vindeca”. Cea mai bună opțiune este ca amândoi să obțineți ajutor, sprijin și educație. O carte deosebit de utilă despre alcoolism este „Beyond the Influence: Understanding and Defeating Alcoholism” de Ketcham și Asbury.

Institutul Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolism definește consumul excesiv de alcool ca aducerea nivelului de alcool în sânge (BAC) la 0,08 g/dl sau mai mare, în care este o infracțiune să conduci în toate cele 50 de state. În general, 5 băuturi pentru bărbați și 4 băuturi pentru femei sunt considerate binge drinking. O băutură se găsește în următoarele echivalente de conținut de alcool: 1,5 oz. de băuturi spirtoase distilate, 12 oz. de bere și 5 oz. de vin. Consumul moderat de alcool este considerat până la 2 băuturi pe zi pentru bărbați, cu cel mult 14 băuturi pe săptămână, iar 1 băutură pe zi pentru femei, nu mai mult de 7 pahare pe săptămână.

Soțul meu este un dependent de porno. A trecut un an de când s-a urmărit, spune el. Viața noastră sexuală a dispărut complet în acel an. Este normal? Care este cel mai bun mod de a întreba dacă este încă „în afara pornografiei” sau ar trebui să-l întreb? Aceasta provoacă recidivă? Este frecventă recidiva în această dependență?

Dependența de pornografie este o dependență comportamentală, un tip de dependență de excitare, caracterizată printr-un comportament compulsiv, excesiv și necontrolat. Dr. Patrick Carnes, un pionier și cercetător de frunte în dependența de sex, estimează că 3-6% dintre americani au o dependență sexuală de vreun fel. Îmi amintesc că am auzit cu ani în urmă că dependența de porno este ca cocaina crack a dependenței sexuale, accesibilitate ușoară, fără limite și gratuită. Porno prin internet este mult mai insidios decât revistele și videoclipurile. Cercetările privind funcționarea creierului arată că varietatea de imagini și viteza cu care utilizatorii de porno fac clic pe imagine după imagine modifică neurocăile și creează un punct de referință mai ridicat pentru excitare cu care „sexul normal”, sexul cu un partener, nu poate concura. Un simptom al dependenței de sex, chiar și la bărbații mai tineri, include adesea disfuncția erectilă. Asemenea drogurilor, partea de recompensă a creierului este afectată și în timp are loc o scădere a libidoului și o desensibilizare treptată care necesită din ce în ce mai multă stimulare nouă pentru a obține interes și libido.

Studiile au sugerat că creșterea consumului de porno crește o substanță chimică a creierului numită Delta Fos-B, o proteină găsită în toate dependențele. De fiecare dată când se vizionează porno, există o eliberare a acestei substanțe chimice care se acumulează și întărește constrângerea de a folosi din ce în ce mai mult. Există dovezi care sugerează că este nevoie de 6-8 săptămâni de abstinență înainte ca această proteină să înceapă să scadă. La fel ca majoritatea dependențelor, 80% dintre recăderi apar în primele 90 de zile și de multe ori în primele 30 de zile.

Recidivele nu sunt vina unui partener care pune întrebări sau este supărat. Dependenții recidivează pentru că au o boală care le-a afectat creierul și ceea ce este necesar este un tratament și recuperare. Programele în 12 pași, cum ar fi Sex Addicts Anonymous (SAA) sau Sexaholics Anonymous (SA), sunt gratuite și disponibile pentru a sprijini recuperarea după dependența de sex. Partenerii afectați de dependența de sex pot participa la S-Anon, un alt program în 12 pași pentru sprijin și educație. Dr. Patrick Carnes a scris o serie de cărți pentru a-i ajuta pe cei care se luptă cu dependența sexuală și pe partenerii lor. În plus, un terapeut certificat pentru dependența de sex (CSAT) are pregătire specializată în tratarea dependenței de sex.

Oamenii m-au sfătuit să menționez alcoolismul tatălui meu atunci când o relație devine serioasă. Aș dori să știu cum să menționez acest lucru cu ușurință la început și cumva să-l fac pe tip să înțeleagă cum este a trăi cu un alcoolic, astfel încât să poată înțelege situația? Este cumva greu să faci chiar și un prieten să înțeleagă cum este, să nu mai vorbim de cineva cu care mă întâlnesc.

Presupun că te referi la impactul alcoolismului tatălui tău asupra ta ca „copil adult al unui alcoolic”. Aceasta este o zonă atât de importantă de recuperare de înțeles, încât impactul alcoolismului activ asupra familiei poate fi semnificativ și foarte adesea traumatizant. Asociația Națională a Copiilor Alcoolicilor estimează că în SUA există 26,8 milioane de copii ai alcoolicilor (COA). Se crede că aproximativ 2/3 din toate familiile sunt afectate de dependență într-un fel. Ca în orice recuperare, educația este cheia. Există multe cărți disponibile pentru a ajuta oamenii să înțeleagă impactul dependenței asupra familiei. Dr. Claudia Black, un pionier în mișcarea COA a scris mult și are videoclipuri pe youtube.com care explică dinamica familiei în alcoolismul activ și impactul asupra membrilor familiei. În plus, mișcarea COA, cunoscută și sub numele de Copii adulți ai alcoolicilor (ACOA), a câștigat avânt de-a lungul anilor și sprijin suplimentar poate fi găsit în grupuri de sprijin, cum ar fi programe în 12 pași, cum ar fi Copii adulți ai alcoolicilor, unde există resurse, informații broșuri etc.

Dacă relația este serioasă și este adecvat să trecem la niveluri mai profunde de intimitate și dezvăluire, explicând unui nou partener ceva de genul: „Fiecare familie are problemele ei și, pe măsură ce ne cunoaștem, cred că ar fi util pentru tine. să știu ceva despre familia mea și despre ce am învățat despre mine.” Limitele și a fi conștient de acel moment este cheia.

Soția mea este alcoolică. A fost la tratament, dar de atunci a recidivat. Căsnicia noastră suferă. Care sunt opțiunile noastre? Putem vedea un terapeut de cuplu în timp ce ea este dependentă activ?

Din păcate, recidiva este o parte a procesului de recuperare pentru mulți, nu toți, dependenți și alcoolici. Studiile indică faptul că doar aproximativ o treime dintre alcoolici rămân abstinenti în primul an de recuperare. După un an de abstinență continuă peste 50% rămân abstinenti, după 3-5 ani de sobrietate continuă, remarcabil peste 85% mențin abstinenta. Aceasta este o statistică foarte plină de speranță - persoanele cu peste 5 ani de recuperare nu sunt probabil să bea din nou. În prezent, se estimează că 23,5 milioane de americani trăiesc acum în recuperare pe termen lung!

Am pledat pentru munca de cuplu în situații exact așa cum le descrieți. Consider că munca cuplurilor poate fi utilă pe tot parcursul tratamentului, de la dependența activă, până la recuperarea timpurie și recuperarea continuă. Din păcate, abordările actuale de tratament în domeniul recuperării descurajează de fapt munca cuplurilor, în ciuda faptului că nu există cercetări sau studii care să susțină această poziție. Dimpotrivă, există studii care susțin cuplurile lucrează în recuperare.

Găsirea unui terapeut instruit în dependență și terapia de cuplu poate să nu fie ușoară, dar am auzit de la mulți terapeuți că sunt de acord că tratarea cuplurilor este o parte foarte necesară a recuperării. Cu siguranță am auzit de la nenumărate cupluri nevoia de ajutor. Poate fi nevoie de o privire.

În colaborare cu The Glory Institute, am creat un training de o zi pentru terapeuți și consilieri în dependență pentru a ajuta cuplurile să dezvolte o recuperare de cuplu, astfel încât să fie abordate trei recuperări: recuperarea fiecărui partener și recuperarea relației. Oferim o trusă de instrumente pe care consilierii să le folosească în munca lor cu cuplurile în recuperare. Aflați mai multe aici.

În plus, colaborez cu dr. John & Julie Glory vor aduce un atelier de două zile pentru cuplurile în recuperare, Roadmap for the Journey, la programele de tratament ca terapie adjuvantă la tratamentul standard. Vom continua cu cercetări privind impactul intervenției timpurii cu cuplurile aflate în recuperare.

Ambele ateliere Glory pledează pentru munca în cuplu, într-o mișcare pentru o abordare relațională a recuperării, la care ne referim ca „Coup Addiction Recovery Empowerment” (CARE).

Îți doresc toate cele bune în călătoriile tale de recuperare.