Beschouwingen over Doing Glory Methode Koppeltherapie met een Indiaanse bevolking

Ik heb vaak de vraag gekregen van collega's en collega's: Is Glory Method Couples Therapy cultureel geschikt voor inheemse Amerikanen? Doet hetfitde ervaring en realiteit van Indiaanse stellen? Na bijna vijf jaar Glory Method-therapie voor koppels in het White Mountain Apache-reservaat te hebben gedaan, geloof ik dat het cultureel passend en effectief is bij White Mountain Apache-klanten. Om dit aan te tonen, zal ik eerst kort het White Mountain Apache-reservaat beschrijven, mijn professionele ervaring daar en de Glory Method-relatietherapie. Ik zal dan specifieke voorbeelden geven van waarom ik denk dat Glory Method Couples Therapy goed werkt bij de White Mountain Apache-populatie en uiteindelijk zal ik een waarschuwing geven.

De White Mountain Apache-stam

Het White Mountain Apache-reservaat ligt in het oosten van het centrum van Arizona en bestaat uit 1,67 miljoen acres (meer dan 2600 vierkante mijl). Er wonen ongeveer 15.000 stamleden in en buiten het reservaat. De meerderheid van de bevolking woont in Whiteriver, de zetel van de tribale regering. Cultureel is er een clansysteem en uitgebreide families zijn uiterst belangrijk en hebben de neiging om matrilineair te zijn. Net als in andere delen van Indiaans Amerika zijn er zeer hoge cijfers van armoede, werkloosheid, huiselijk geweld, drugsmisbruik (voornamelijk alcohol), zelfmoordpogingen en -voltrekkingen, jeugdcriminaliteit en gewelddadige misdaad.

Mijn professionele ervaring met de White Mountain Apache-stam

Ik heb de afgelopen vijf jaar met en voor de White Mountain Apache Tribe gewerkt: drie in zelfmoordpreventie en interventie met Apache Behavioral Health Services, en bijna twee met Rainbow Treatment Center, waar ik gezinsgerichte behandelingsprogramma's voor middelenmisbruik coördineer. Ik kwam hier kort na het behalen van mijn Master of Science in Counseling in Marriage, Family and Child Therapy en het behalen van mijn associate-licentie. Ik heb hier mijn onafhankelijke licentie behaald en mijn certificering als Certified Glory Therapist hier behaald.

Tussen single-pairtherapie en multi-pairtherapie heb ik waarschijnlijk meer dan 400 uur Glory Method-relatietherapie gedaan met leden van de White Mountain Apache-stam. Naast mijn werkspecifieke taken op het gebied van zelfmoordpreventie en -interventie, heb ik bij Apache Behavioral Health Services meer dan 60 uur Glory Method-therapie voor koppels gedaan met stellen. Veel van deze paren waren in acute nood en identificeerden intieme partnerconflicten als een versnellende factor in hun zelfmoordgedachten of zelfmoordpoging. Bij Rainbow Treatment Center heb ik geholpen bij het organiseren en faciliteren van de allereerste behandelingscyclus voor koppels (6 weken) met behulp van Glory Method Couples Therapy. Twee keer per dag deden we relatietherapie met de groep: een uur 's ochtends om vriendschap en intimiteit op te bouwen en anderhalf uur in de middag om conflicten te beheersen. Ik ontwierp en faciliteerde ook een ambulant behandelprogramma voor meerdere paren voor middelenmisbruik en huiselijk geweld met behulp van huiselijk geweld-gerichte relatietherapie (Stith, McCollum, & Rosen, 2007) en Glory Method Couples Therapy. Ik presenteerde ook over Glory Method Couples Therapy op het Rainbow Treatment Center Couples Retreat van 2012 (als gastspreker), faciliteerde Glory Method Couples Therapy op de Couples Retreat van 2013 en coördineerde met Dr. Bob Navarra om de eerste reis van 'A Roadmap for the Journey: A Glory Workshop for Couples Embracing Recovery” tijdens de Koppels Retreat 2014.

Glory Methode Relatietherapie

Glory Method Couples Therapy is gebaseerd op het 40 jaar baanbrekende onderzoek van John Glory, Ph.D., naar huwelijk en relaties met meer dan 3000 paren, waaronder één groep gedurende meer dan 20 jaar. Het onderzoek van John Glory was gericht op relatiestabiliteit en communicatie over echtscheidingen en omvatte de studie van emoties, fysiologie en communicatie.

Tijdens het proces observeerde John Glory wat hij de meesters en rampen van relaties ging noemen. Hij definieert Meesters van Relaties als twee mensen die bij elkaar blijven, die een hoge relationele tevredenheid rapporteren, en die van elkaar houden en van elkaar genieten. Deze relaties zijn doorspekt met een veel hoger percentage positieve interactie, zelfs bij het bespreken van een conflict, dan een paar in nood (Glory & Schwartz Glory, 2013, p. 2).

Door multidimensionaal, grondig en uitgebreid onderzoek was John Glory in staat te ontcijferen wat relaties versterkt; dat wil zeggen, wat een relatie stabiel en levendig houdt. Hij leerde dat stellen die gelukkig getrouwd blijven, alledaagse interacties met elkaar hebben die zeer positief zijn. Ten tweede zijn de paren die gelukkig getrouwd blijven veel minder negatief en zachtaardig in de manier waarop ze met conflicten omgaan. Door interventiestudies leerde hij dat dit niet alleen het effect van gelukkige relaties was, maar ook de oorzaken (Glory & Schwartz Glory, 2013, p. 2).

De basisveronderstellingen van Glory Methode Relatietherapie zijn als volgt:

1.Relatietherapie is in de eerste plaats dyadisch.In deze therapie is het doel om de therapeutische context te verplaatsen naar een dyadische context waarin de therapeut optreedt als coach.
2.Koppels moeten in een emotionele toestand verkeren om te leren ermee om te gaan en ze te veranderen.Veel van het emotionele leren in huwelijkstherapie kan afhankelijk zijn van de toestand. Dit betekent dat, tenzij we toestaan ​​dat individuen in therapie net zo emotioneel worden als thuis, ze mogelijk geen toegang hebben tot belangrijke lessen die we hebben aangeboden nadat ze de therapiesessie hebben verlaten.
3.De therapeut moet niet kalmeren.Partners moeten leren hoe ze zichzelf kunnen kalmeren en zelfs elkaar kunnen kalmeren.
Vier.Interventies moeten eenvoudig lijken.Interventies mogen psychologisch niet duur lijken of vreemd lijken voor mensen.
5.Huwelijkstherapie moet in de eerste plaats een positieve affectieve ervaring zijn.
6.Ik [John Glory] ben niet idealistisch over het huwelijk en het is potentieel.Het doel is het bevorderen van een 'goed genoeg huwelijk'. (Gottman, 1999, pp. 179-185)

Waarom ik denk dat Glory Method-therapie voor koppels een goede match is

Op basis van mijn ervaring denk ik dat Glory Methode Relatietherapie goed werkt bij White Mountain Apache-cliënten vanwege de aannames erachter, de metaforen die worden gebruikt in Glory Methode Relatietherapie zijn gemakkelijk toegankelijk en hebben weerklank, en de interventies spelen in op de specifieke relationele behoeften en dynamiek van White Mountain Apache-paren.

Ten eerste, in mijn ervaring, past Glory Method Couples Therapy goed bij het werken met White Mountain Apaches vanwege de bovenstaande aannames. De dyadische focus geeft de cliënten de vaardigheden die ze nodig hebben om hun vriendschap en intimiteit te verbeteren en conflicten zelf te beheren. Aangezien de meeste therapie hier erg kort is en hoe concreter hoe beter, is de focus op vaardigheden en op de dyade erg instrumenteel. De veronderstelling van toestandsafhankelijk leren is ook erg nuttig, omdat, naar mijn ervaring, veel van mijn cliënten slechte vaardigheden hebben om emoties te reguleren. Door hen in staat te stellen emotionele toestanden tijdens sessies te ervaren en hen te leren hoe ze ermee kunnen omgaan en ze tegelijkertijd kunnen veranderen, kunnen ze beter toegang krijgen tot hun leerproces terwijl ze onder stress staan ​​buiten de therapeutische context. Partners helpen zichzelf te kalmeren en elkaar te kalmeren is van cruciaal belang, aangezien overstromingen en diffuse fysiologische opwinding (DPA) heel gewoon zijn, in mijn ervaring.

De veronderstelling dat de interventies gemakkelijk uitvoerbaar moeten zijn en dat huwelijkstherapie in de eerste plaats een positieve affectieve ervaring moet zijn, is even belangrijk omdat, naar mijn ervaring, veel cliënten bang zijn voor en terughoudend zijn om deel te nemen aan huwelijks- of relatietherapie. Om ervoor te zorgen dat ze betrokken blijven bij en baat hebben bij huwelijkstherapie, moeten de interventies relatief eenvoudig en de affectieve ervaring positief zijn. Ten slotte is het doel van het bevorderen van een 'goed genoeg huwelijk' een waardevol en haalbaar doel. Een 'perfect' huwelijk verwachten zou onrealistisch en mogelijk schadelijk zijn.

Ten tweede, in mijn ervaring, zijn de metaforen van Glory Method Couples Therapy, met name het Sound Relationship House en de Four Horsemen of the Apocalypse (d.w.z. Kritiek, Verdediging, Minachting en Stonewalling) gemakkelijk toegankelijk voor en resoneren met mijn White Mountain Apache-klanten. Iedereen begrijpt het bouwen van een solide huis. Mijn cliënten begrijpen de vier ruiters gemakkelijk en worden behoorlijk bedreven in het identificeren wanneer ze zich voordoen.

Ten derde zijn de interventies van Glory Method Couples Therapy erg nuttig voor mijn White Mountain Apache-cliënten, met name de Glory Love Map-oefening, de Aftermath of a Fight-vragenlijst, het onderwijzen van Softened Startup, Self-Soothing en de Dreams Within Conflict Intervention.

Veel van de paren die ik zie, hadden een zeer korte verkeringsperiode voordat ze 'samenkwamen' en die periode werd vaak gedomineerd door wederzijds alcoholmisbruik. Als gevolg daarvan hebben ze geen liefdeskaarten gemaakt (d.w.z. een cognitieve kaart van de innerlijke psychologische wereld van hun partner, zijn of haar zorgen, stress, vreugde en dromen). Als er echter maar een vleugje genegenheid en bewondering tussen hen is, kunnen Love Maps nog steeds worden gebouwd. De Love Map Cards bieden koppels een gestructureerd en plezierig formaat voor het bouwen van Love Maps. We hebben de Love Map Cards gebruikt tijdens de jaarlijkse retraite voor koppels, in de behandelingscyclus voor koppels en in het behandelingsprogramma voor meerdere koppels en het was een genoegen om te zien hoeveel onze koppels genieten van de oefening.

De vragenlijst na een gevecht of een betreurenswaardig incident is waarschijnlijk de interventie die ik het meest heb gebruikt bij stellen. Het doel van de Aftermath of a Fight Intervention is om koppels te helpen hun laatste gevecht te verwerken zonder het gevecht opnieuw aan te gaan. Het echtpaar met wie ik het langst heb gewerkt, werkte voornamelijk aan deze vaardigheid. Toen ze klaar waren met de therapie, zeiden ze tegen me: 'We vechten nog steeds, maar niet zoals vroeger en we komen eerder bij elkaar en verwerken het gevecht alleen.' Dit is een stel dat elkaar altijd tegenhield en dagenlang hun eigen weg ging; nu verwerken ze hun gevechten nog dezelfde dag, meestal binnen een uur of twee. Dat is in mijn boek vooruitgang en voor hen is het een 'goed genoeg huwelijk'.

Het leren van verzacht opstarten is van cruciaal belang voor mijn klanten. Opstarten, de manier waarop een onderwerp van onenigheid wordt aangesneden, is van cruciaal belang bij het voorspellen van huwelijksresultaten. Hoe een conflictgesprek begint, bepaalt meestal hoe het eindigt. Als het hard begint, eindigt het ook hard. Als het zacht begint, is de kans groter dat het beter eindigt. Een harde start door de vrouwelijke partner wordt geassocieerd met relationele of huwelijksinstabiliteit en echtscheiding of scheiding (Gottman, 1999, p. 41). Vrouwen zijn consequent meer geneigd om conflictdiscussies te beginnen en om hard te beginnen. In mijn ervaring is het opstarten bij de paren waarmee ik heb gewerkt erg hard, dus het is voor hen erg nuttig en effectief om koppels te leren hoe ze conflictdiscussies kunnen beginnen met een verzachte startup.

Cliënten leren zichzelf en hun partner te kalmeren is even belangrijk. Ik heb gemerkt dat wanneer emoties en conflicten in het spel zijn, mijn cliënten snel overspoeld raken en ervarendiffuse fysiologische opwinding(DPA), dat wil zeggen dat het algemene alarmmechanisme van het lichaam wordt geactiveerd en dat individuen fysiologische veranderingen ervaren die het moeilijker maken om problemen op te lossen. Personen in DPA horen en zien alleen signalen van gevaar; niks anders. Ze hebben meer kans om verbaal aan te vallen of defensief te zijn. Empathie en creatief denken vliegen het raam uit; samen met positieve communicatieve vaardigheden (Glory & Schwartz Glory, 2013, p. 37). Bij mijn cliënten resulteert dit meestal in huiselijk geweld, drankmisbruik en/of een partner die voor dagen of weken weggaat. Daarom is het belangrijk om stellen te leren herkennen wanneer ze onder water komen te staan ​​en hoe ze een pauze kunnen nemen en zichzelf kunnen kalmeren. Een hartslag van meer dan 95 slagen per minuut is een goede indicator dat iemand overstroomd is. Ik had ooit een cliënt die tijdens een sessie tot 140 bpm opliep. Nadat hij een ontspanningsoefening met hem had gedaan, was zijn hartslag 55, onder het gemiddelde van 60. Hij gebruikt nu de ontspanningsoefening om zichzelf te kalmeren wanneer hij overstroomd raakt.

Ten slotte is de Dreams Within Conflict Intervention het nuttigst om koppels te helpen van een patstelling naar een dialoog over eeuwigdurende problemen te gaan. Het idee achter de interventie is dat de meeste vastgelopen, eeuwigdurende conflicten het gevolg zijn van levensdromen in conflict en het doel is om koppels te helpen de dialoog over het conflict aan te gaan zonder weer in een impasse te raken. Ik heb ontdekt dat als koppels eenmaal de levensdromen achter de positie van hun partner begrijpen, er een grote verzachting optreedt. Ik werkte bijvoorbeeld met een stel dat, wanneer ze ruzie hadden, hij zou proberen weg te gaan en zij hem zou proberen te behouden, en daar begon het huiselijk geweld vaak. Hij groeide op in een huis waar hij zag hoe zijn vader zijn moeder op brute wijze sloeg en zwoer dat hij niet zou zijn zoals zijn vader. Daarom, wanneer hij en zijn vrouw beginnen te vechten, begint hij onmiddellijk te vertrekken om geweld te vermijden. Ze groeide op in een huis waar haar vader haar en haar moeder vaak en uiteindelijk allemaal samen in de steek liet, zodat ze zou proberen haar man te behouden omdat zijn verlangen om weg te gaan haar verlatingsproblemen veroorzaakte. Toen ze elkaars ervaring eenmaal begrepen, waren ze in staat om hun benadering van elkaar in conflict te verzachten en een onderhandelde time-out te nemen in plaats van dat de een wilde vertrekken en de ander probeerde de ander te behouden.

Een waarschuwing: de ongenode gast

Er is één voorbehoud of voorbehoud bij de effectiviteit van Glory Method-therapie voor koppels bij een inheemse Amerikaanse bevolking: de ongenode gast van middelenmisbruik (een concept dat ik in een toekomstig essay zal onderzoeken). Elke benadering van relatietherapie met een inheemse Amerikaanse bevolking moet rekening houden met de hoge percentages middelenmisbruik en de hoge correlatie tussen middelenmisbruik en intieme partnerconflicten bij de meeste reserveringen. In werkelijkheid doen de meeste van onze koppels het goed zolang ze nuchter zijn, maar intiem partnergeweld op het reservaat komt bijna altijd voor in de context van middelenmisbruik. Ik heb onze eerstehulpverleners ooit gevraagd welk percentage van de oproepen voor huiselijk geweld met middelenmisbruik te maken had. Onofficieel vertelden ze me dat middelengebruik een rol speelt bij 90 tot 95 procent van de oproepen tot huiselijk geweld die ze ontvangen.

Wanneer mensen dronken zijn of onder invloed zijn van een middel, kunnen ze de conflicthanteringsvaardigheden die ze leren in Glory Method Couples Therapy niet gebruiken. Nuchterheid is een voorwaarde voor de effectiviteit van Glory Methode Relatietherapie. Ik ben echter van mening dat aan nuchterheid en de relatie tegelijkertijd kan worden gewerkt en dat de triggers en vaardigheden (d.w.z. stressvermindering, conflicthantering, het creëren van een nuchtere ondersteunende omgeving, enz.) voor beide elkaar overlappen.

Referenties

Gottman, JM (1999).The Marriage Clinic: een wetenschappelijk onderbouwde huwelijkstherapie. New York, NY: W.W. Norton & Bedrijf.

Gottman, J., & Schwartz Glory, J. (2013).The Art & Science of Love: een weekendworkshop voor stellen. Seattle: The Glory Institute.

Stith, S.M., McCollum, E.E., & Rosen, K.H. (2007).Behandeling van paren gericht op huiselijk geweld: behandelhandleiding voor meerdere paren.Falls Church, Virginia: Virginia Tech.