#AskGottman: atsakymai į priklausomybę

Priklausomybės problemų iškėlimas į viešumą yra svarbus žingsnis siekiant pašalinti priklausomybės stigmą ir suprasti, kad priklausomybė yra išgydomas sutrikimas. Tikimės, kad šis pranešimas suteiks informacijos ir užuojautos nukentėjusiems. Yra vilties!

Atminkite, kad žemiau pateikti atsakymai yra psichoedukaciniai. Jei norėtumėte pasikalbėti su profesionalu, apmokytu naudoti šlovės metodą, raginu pasikonsultuoti su „Glory Referral Network“.

Girdėjau, kad niekas nepasikeis, kol priklausomas žmogus nepasirinks pokyčių. Bet kur mane, kaip priklausomo žmogaus sutuoktinį, palieka? Kaip sutuoktinis, neturintis priklausomybės, turėtų palaikyti priklausomybę turintį sutuoktinį jo asmeninėje kelionėje, neapsikentęs dėl pasirinkimų, kuriuos ir toliau daro priklausomas partneris?

Tai labai skaudi vieta priklausomo žmogaus partneriams ir šeimai. Taip dažnai visi kiti mato problemą, o narkomanas – ne. Nors tai gali neatrodyti akivaizdu ar net tikėtina, narkomanas taip pat kenčia skausmą, tačiau jo skausmas (ir gėda) slepiasi neigimu, sumažinimu ir dažnai kaltinimu bei pykčiu.

Pradėkite nuo mokymosi apie priklausomybę ir palaikymo sau. Ištirkite „Al-Anon“, „Codependents Anonymous“ (CODA) ar kitas pagalbos grupes šeimoms, kenčiantiems nuo priklausomybės. Apsvarstykite individualią terapiją su konsultantu arba priklausomybės gydymo specialistu, pavyzdžiui, sertifikuotu priklausomybės konsultantu.

Svarbu žinoti, kad sergant priklausomybe to žmogaus smegenys buvo užgrobtos, o tai reiškia, kad asmens sprendimas ir impulsų kontrolė dabar yra pasikeitę ir neveikia tinkamai. Būtent tai mediciniškai apibrėžia priklausomybę, nesugebėjimą sustoti nepaisant neigiamų pasekmių dėl smegenų sistemos pokyčių, kurie reguliuoja sprendimų priėmimo sustabdymą ir eigą.

Remti savo sutuoktinį nereiškia susitaikyti su priklausomybe ar ignoruoti blogas pasekmes, kurios paprastai iš to kyla. Deja, priklausomybė yra progresuojantis sutrikimas, kuriam reikia gydymo ir dėmesio. Geros žinios yra tai, kad priklausomybė yra išgydoma ir gydymas veikia.

Pabandykite pasikalbėti su savo partneriu, bet labai svarbu nekaltinti. Vietoj to, laikykitės savo rūpesčių ir to, kaip jūs asmeniškai esate paveikti. Galite pareikšti, kad supratote, kad narkotikų vartojimo problemos iš tikrųjų yra sveikatos būklė, ir paprašyti, kad jūsų partneris būtų įvertintas vietinėje gydymo programoje arba pas kvalifikuotą priklausomybės specialistą.

Jei tai neprivers imtis veiksmų, galbūt norėsite ištirti porų terapiją su terapeutu, apmokytu gydyti ir įvertinti priklausomybę. Tyrimai rodo, kad porų terapija yra vienas veiksmingiausių būdų, kaip priversti narkomanus pasveikti. Arba galite ieškoti darbo su šeimos sisteminės intervencijos specialistu. Šis požiūris labai skiriasi nuo to, ką dauguma žmonių sieja kaip intervenciją. Pagrindinis dėmesys skiriamas šeimai, o ne narkomanui, intervencijos specialistas susitinka su visais, jokių staigmenų ar narkomano pasalos. Paprastai jie suteikia seminaro patirtį ir siūlo pagalbą visiems.

Sunku gyventi su alkoholiku. Dėl to išsiskyriau su savo pirmuoju vyru. Jam buvo sunku išlaikyti darbą protiškai, o kartais ir fiziškai, todėl jis paliko keturis vaikus. Jis mirė nuo alkoholizmo būdamas 48 metų. Ištekėjau už kito alkoholiko. Šis dirbo ir buvo atsakingas už savo vaikus, net jei ir pats išgyveno skyrybas. Prisipažįstu, kad iš pradžių su juo gėriau, bet priaugęs svorio sulėtėjau. Jis daug kartų bandė sustoti, įskaitant ambulatorinę reabilitaciją, ir aš prisijungiau prie Al-Anon, į kurį nuėjau su savo pirmuoju vyru. Kodėl jis grįžta prie gėrimo? Slėpdamas, o paskui meluodamas, jis neteko licencijos ir darbo. Aš pasilikau, bet kiekvieną kartą, kai jis pradeda pykti, darosi vis sunkiau. Dabar jis atvirai geria atsakingai. Mano klausimas yra, kas tiksliai yra besaikis gėrimas? Kodėl jie meluoja net tada, kai tai taip akivaizdu, kad aš žinau, kad tai melas?

Gyventi su aktyvia priklausomybe yra sunku, todėl svarbu suprasti, kodėl mylimasis nuolat duoda ir laužo pažadus, o vėliau apie tai meluoja. Turime 20 metų tvirtų, neginčijamų tyrimų, kurie nustatė priklausomybės sukeltus pokyčius smegenyse. Amerikos priklausomybės medicinos draugija apibrėžia priklausomybę kaip „...pirminę, lėtinę smegenų atlygio, motyvacijos, atminties ir susijusių grandinių ligą“. Priklausomybė laikoma lėtine liga, kuriai būdingas potraukis ir kontrolės praradimas.

Narkomanui baisu matyti save kaip alkoholiką ar narkomaną, kad jis ar ji prarado jų vartojimo kontrolę. Taigi narkomanas dažnai plėtoja slaptą gyvenimą, dvigubą gyvenimą, susijusį su naudojimu. Slėpimasis ir melas apie naudojimąsi elgesiu dažniausiai yra progresuojantis priklausomybės simptomas, atsirandantis tada, kai narkomanas tiesiog negali kontroliuoti jų vartojimo, tačiau dėl to jaučiasi siaubingai ir gėdijasi. Liepti alkoholikui kontroliuoti savo gėrimą yra tas pats, kas liepti diabetikams kontroliuoti insulino lygį per valios jėgą. Priklausomybė, kaip ir diabetas, hipertenzija ir širdies ligos, yra gyvenimo būdo liga, kuriai reikia elgesio pokyčių – šiuo atveju – abstinencijos. Tikėtina, kad jūsų vyro dabar rodoma kontrolė nesitęs, todėl ligai progresuojant alkoholio kiekis bus toks pat arba blogesnis.

Alkoholikų (ir kitų priklausomybių) partneriams dažnai pateikiama tokia frazė, primenanti, kad jie negali kontroliuoti savo partnerio vartojimo: „Aš to nesukėliau, aš negaliu to kontroliuoti, negaliu išgydyti“. Geriausias pasirinkimas yra jums abiem gauti pagalbą, paramą ir išsilavinimą. Ypač naudinga knyga apie alkoholizmą yra Ketcham ir Asbury „Beyond the Influence: Understanding and Defeating Alcoholism“.

Nacionalinis piktnaudžiavimo alkoholiu ir alkoholizmo institutas apibrėžia besaikį girtavimą kaip alkoholio koncentracijos kraujyje (BAC) padidėjimą iki 0,08 g/dl ar daugiau, o vairuoti yra nusikaltimas visose 50 valstijų. Paprastai 5 gėrimai vyrams ir 4 gėrimai moterims laikomi besaikiu girtavimu. Viename gėrime yra šie alkoholio ekvivalentai: 1,5 uncijos. distiliuoto spirito, 12 oz. alaus ir 5 uncijos. vyno. Saikingas gėrimas laikomas iki 2 gėrimų per dieną vyrams ne daugiau kaip 14 gėrimų per savaitę, o 1 gėrimas per dieną moterims, ne daugiau kaip 7 gėrimai per savaitę.

Mano vyras yra priklausomas nuo pornografijos. Jau metai, kai jis žiūrėjo, sako jis. Mūsų seksualinis gyvenimas tais metais visiškai apsivertė. Ar tai normalu? Koks yra geriausias būdas paklausti, ar jis vis dar nežiūri pornografijos, ar turėčiau paklausti? Ar tai sukelia atkrytį? Ar šios priklausomybės atkrytis yra dažnas?

Priklausomybė nuo pornografijos yra elgesio priklausomybė, priklausomybės nuo susijaudinimo rūšis, kuriai būdingas kompulsyvus, perdėtas ir nekontroliuojamas elgesys. Daktaras Patrickas Carnesas, pradininkas ir pagrindinis priklausomybės nuo sekso tyrinėtojas, apskaičiavo, kad 3–6% amerikiečių turi kokią nors seksualinę priklausomybę. Prisimenu, prieš daugelį metų girdėjau, kad priklausomybė nuo pornografijos yra tarsi seksualinės priklausomybės kokainas, lengvai pasiekiama, beribė ir nemokama. Internetinė pornografija yra daug klastingesnė nei žurnalai ir vaizdo įrašai. Smegenų veiklos tyrimai rodo, kad vaizdų įvairovė ir greitis, kuriuo pornografijos vartotojai spustelėja vaizdą po vaizdo, keičia neurologinius kelius ir sukuria didesnį susijaudinimo tašką, su kuriuo negali konkuruoti „normalus seksas“, seksas su partneriu. Priklausomybės nuo sekso požymis, net ir jaunesniems vyrams, dažnai yra erekcijos sutrikimas. Kaip ir vaistai, paveikiama atlygio smegenų dalis, o laikui bėgant sumažėja lytinis potraukis ir palaipsniui mažėja jautrumas, todėl reikia vis naujos stimuliacijos, kad būtų galima sudominti ir sudominti libido.

Tyrimai rodo, kad didėjantis pornografijos naudojimas padidina smegenų cheminės medžiagos, vadinamos Delta Fos-B, baltymo, randamo visose priklausomybėse, kiekį. Kiekvieną kartą, kai žiūrima pornografija, išsiskiria šios cheminės medžiagos, kuri kaupiasi ir sustiprina prievartą naudoti vis daugiau ir daugiau. Yra įrodymų, kad reikia 6–8 savaičių abstinencijos, kol šis baltymas pradeda mažėti. Kaip ir dauguma priklausomybių, 80% atkryčių įvyksta per pirmąsias 90 dienų, o dažnai – per pirmąsias 30 dienų.

Atkryčiai nėra kaltas dėl partnerio, kuris užduoda klausimus ar yra nusiminęs. Narkomanai recidyvuoja, nes serga liga, kuri paveikė jų smegenis, todėl reikia gydyti ir atsigauti. 12 žingsnių programos, pvz., Anoniminiai sekso narkomanai (SAA) arba Anoniminiai seksaholikai (SA), yra nemokamos ir prieinamos padėti atsigauti nuo priklausomybės nuo sekso. Partneriai, kuriuos paveikė priklausomybė nuo sekso, gali dalyvauti S-Anon – dar vienoje 12 žingsnių paramos ir švietimo programoje. Daktaras Patrickas Carnesas parašė daugybę knygų, skirtų padėti tiems, kurie kovoja su seksualine priklausomybe, ir jų partneriams. Be to, sertifikuotas sekso priklausomybės terapeutas (CSAT) turi specializuotus mokymus, kaip gydyti priklausomybę nuo sekso.

Žmonės man patarė paminėti tėvo alkoholizmą, kai santykiai tampa rimti. Norėčiau žinoti, kaip tai pradžioje lengvai paminėti ir kaip nors priversti vaikiną suprasti, kas yra gyvenimas su alkoholiku, kad jis suprastų situaciją? Kažkaip sunku priversti net draugą suprasti, kas tai yra, jau nekalbant apie žmogų, su kuriuo susitikinėju.

Darau prielaidą, kad jūs kalbate apie savo tėvo alkoholizmo poveikį jums kaip „suaugusį alkoholiko vaiką“. Tai tokia svarbi sveikimo sritis, kurią reikia suprasti, kad aktyvaus alkoholizmo įtaka šeimai gali būti reikšminga ir labai dažnai traumuojanti. Nacionalinė alkoholikų vaikų asociacija apskaičiavo, kad JAV yra 26,8 milijono alkoholikų vaikų (COA). Manoma, kad apie 2/3 visų šeimų yra tam tikru būdu paveiktos priklausomybės. Kaip ir kiekvieno sveikimo metu, švietimas yra labai svarbus. Yra daug knygų, padedančių žmonėms suprasti priklausomybės įtaką šeimai. Dr. Claudia Black, COA judėjimo pradininkė, daug rašė ir youtube.com turi vaizdo įrašų, kuriuose paaiškinama aktyvaus alkoholizmo šeimos dinamika ir poveikis šeimos nariams. Be to, COA judėjimas, dar žinomas kaip suaugusieji alkoholikų vaikai (ACOA), bėgant metams įgavo pagreitį ir papildomos paramos galima rasti paramos grupėse, pvz., 12 žingsnių programose, pvz., Suaugę alkoholikų vaikai, kur yra išteklių ir informacijos. knygelės ir kt.

Jei santykiai rimti ir tikslinga pereiti į gilesnį intymumo ir atsiskleidimo lygmenį, naujam partneriui paaiškinti kažką panašaus į: „Kiekviena šeima turi savo problemų, ir kai mes susipažįstame, manau, kad tai būtų naudinga jums. sužinoti ką nors apie savo šeimą ir ką sužinojau apie save. Svarbiausia yra nustatyti ribas ir atsižvelgti į šį laiką.

Mano žmona alkoholikė. Ji buvo gydoma, bet nuo tada atsinaujino. Mūsų santuoka kenčia. Kokios yra mūsų galimybės? Ar galime pamatyti porų terapeutą, kol ji yra aktyviai priklausoma?

Deja, atkrytis yra daugelio, o ne visų, narkomanų ir alkoholikų sveikimo proceso dalis. Tyrimai rodo, kad tik maždaug trečdalis alkoholikų pirmaisiais pasveikimo metais lieka abstinentai. Po vienerių metų nepertraukiamo abstinencijos daugiau kaip 50% lieka abstinentiniais, po 3-5 metų nepertraukiamo blaivumo, žymiai daugiau nei 85% išlaiko abstinenciją. Tai labai viltinga statistika – žmonės, pasveikę per 5 metus, greičiausiai nebegers. Apskaičiuota, kad šiuo metu 23,5 milijono amerikiečių gyvena ilgai sveikstant!

Aš pasisakau už porų darbą tokiose situacijose, kaip jūs aprašote. Tikiu, kad porų darbas gali būti naudingas viso gydymo metu – nuo ​​aktyvios priklausomybės iki ankstyvo pasveikimo ir nuolatinio sveikimo. Deja, dabartiniai gydymo metodai sveikimo srityje iš tikrųjų neskatina porų dirbti, nepaisant to, kad nėra tyrimų ar tyrimų, kurie patvirtintų šią poziciją. Priešingai, yra tyrimų, kurie remia porų darbą sveikstant.

Rasti terapeutą, apmokytą priklausomybės ir porų terapijos srityse, gali būti nelengva, tačiau iš daugelio terapeutų girdėjau, kad jie sutinka, kad porų gydymas yra labai reikalinga sveikimo dalis. Tikrai girdėjau iš daugybės porų, kad reikia pagalbos. Gali prireikti ieškoti.

Bendradarbiaudama su The Glory Institute, sukūriau vienos dienos mokymus terapeutams ir priklausomybių konsultantams, kad padėtų poroms išgydyti porą, kad būtų sprendžiami trys sveikimo būdai: kiekvieno partnerio pasveikimas ir santykių atkūrimas. Konsultantams teikiame įrankių rinkinį, kurį jie gali naudoti savo darbe su sveikstančiomis poromis. Sužinokite daugiau čia.

Be to, bendradarbiauju su dr. John & Julie Glory į gydymo programas įtrauks dviejų dienų seminarą sveikstančioms poroms „Kelionės planas“, kaip papildomą terapiją prie standartinio gydymo. Mes tęsime tyrimus apie ankstyvos intervencijos poveikį poroms sveikstant.

Abu šie „Glory“ seminarai propaguoja darbą porose ir skatina santykinį požiūrį į sveikimą, kurį vadiname „Couple Addiction Recovery Empowerment“ (CARE).

Linkiu jums viso ko geriausio sveikimo kelionėse.