Kigyógyulhatnak együtt a párok a függőségből? Interjú Dr. Robert Navarrával

Dr. Robert Navarra okleveles mesterdicső terapeuta, oktató, tanácsadó, előadó, valamint mesteri addiktológiai tanácsadó oklevelet szerzett. Dr. Navarra kutatásai alapján dolgozta ki a Couple Recovery Development Approach-t, a függőség felmérésének és kezelésének relációs modelljét. Megtervezte a Roadmap for the Journey workshopot pároknak és a Couples and Addiction Recovery tréninget szakembereknek.

Ma Dr. Navarrával interjút készít Chris Dollard, a The Glory Relationship Blog főszerkesztője, hogy megvitassák a The Glory Institute által a klinikusok számára kínált szenvedélybeteg-kezelési programjának létrehozását és összetevőit: Párok és az Addiction Recovery.

Te alkottálPárok és a függőség felépülése, amely egy egyedülálló terápiamódot tanít, amely a Glory Method Couples Therapy-t a függőség kezelési módszereivel ötvözi. Mi késztetett arra, hogy megalkotd ezt a programot, és van-e történet vagy valamilyen inspiráció a munkád mögött?

Körülbelül öt év magánpraxisom után, amikor terapeutaként dolgoztam, észrevettem, hogy egyéni és páros klienseim 80%-ának volt problémája vagy aggodalma alkohollal vagy szerekkel kapcsolatban, és nem tudtam, hogyan segítsek az ügyfeleknek ezekkel a problémákkal. Az anyaggal kapcsolatos problémák felmérésével és kezelésével kapcsolatos képzésem nagyon minimális volt.

Tehát 1987-ben megszereztem az Advanced Drug and Alcohol Training Certificate-t az UC Santa Cruz-ban. Számomra az volt a meglepetés, hogy miután megtudtam, hogy a szenvedélybetegségek kezelhetők, ez egy új út kezdete volt a szenvedélybetegségek kezelésében, amely kezdetben nem érdekelt, de elkezdődött bennem a szenvedély.

Folytattam képzésemet és klinikai tapasztalataimat a szenvedélybetegségek kezelésében, beleértve Dr. Stephanie Brownhoz való kötődést az Addiktológiai Intézet munkatársaként, valamint egy kábítószer- és alkoholkezelési program klinikai igazgatójaként. Abban az időben Dr. Brown és Dr. Virginia Lewis közösen irányították a Family Recovery Project-et, a legelső kutatási tanulmányt, amely azt a kérdést tette fel, hogy mi történik a párokkal és a családdal a gyógyulás megkezdése után?

Szponzorált a Mentálkutató Intézet Palo Altóban a tanulmány három összetevőből állt. Az egyik komponenshez kvalitatív kutatási megközelítést alkalmaztam, megalkotva a párok felépülésének fejlődési elméletét, amelyet én hívok Pár felépülés fejlesztési megközelítés . A modell fejlesztését a Mentálkutató Intézet kutatójaként folytattam a következő 15 éven keresztül.

2005-ben barátom és kollégám, Lynda Voorhees azt mondta nekem, hogy a kutatásomban és az elméletfejlesztésben átfedés van a Glory Method Couples Therapy-vel. Részt vettem egy 1. szintű képzésen Dr. John Glorynál, és azon a legelső workshopon azonnal megláttam, hogy nemcsak a Glory-módszeres párterápia elméletéhez illeszkednek és relevánsak, hanem a beavatkozások is zseniálisak voltak, és könnyen alkalmazhatók vagy adaptálhatók a saját életemre. gyógyuló párok kezelésének elmélete.

Lynda meghívott egy seattle-i Glory-konferenciára, hogy előadjak a párok felépülésével kapcsolatos kutatásaimról. Folytattam a Glory képzést, és 2007-ben szereztem képesítést, ugyanabban az évben, amikor a kutatásom megjelent Alkoholizmus kezelése negyedévente . Miközben folytattam ezeknek a modelleknek az integrálását, John felkért, hogy dolgozzunk együtt a függőség e kapcsolati megközelítésében, és két műhely kidolgozására ösztönöztek: az útiterv az utazáshoz, egy kétnapos műhelyt gyógyuló pároknak és egy egynapos tréninget terapeutáknak. hívott Párok és a függőség felépülése , amelyet országosan bemutatok.

A Couples and Addiction Recovery célja, hogy „segítse a párokat a párok felépülésében a kommunikáció és a megértés fokozása, a megfelelő határok megállapítása, valamint a függőség és a gyógyulás hatásaiból való gyógyulás révén”. Meg tudná magyarázni a „pár felépülés” kifejezést?

A legtöbb kezelési program elkülöníti a partnereket a megfelelő programokhoz és csoportokhoz, amikor egy partner kezelésbe kerül, így jellemzően elriasztja a párokat attól, hogy kapcsolati aggályaikkal vagy problémákkal foglalkozzanak. A cél az, hogy segítsünk az egyéneknek önmagukra és gyógyulási programjukra összpontosítani, és megerősítsük a megfelelő határokat azáltal, hogy elhalasztjuk a figyelmet a párra vagy a családi kapcsolatokra, amíg az egyéni felépülés meg nem alakul. Engem így képeztek ki.

De kiderül, hogy ennek a széles körben elterjedt hiedelemnek nincs empirikus alátámasztása. Valójában a kutatás ennek éppen az ellenkezőjét támasztja alá, és a partner bevonását a kezelési folyamat korai szakaszába.

A pár felépülése az egyéni felépülés vagy öngondoskodás megteremtésének fontosságának hangsúlyozásával kezdődik, de nem feltételezzük, hogy az egyéni gondoskodás és a párkapcsolati gondozás kölcsönösen kizárják egymást. Azáltal, hogy a párkapcsolati gondozást az egyéni öngondoskodással összefüggésben kezeljük, a kapcsolat felépülését építjük be.

Egyszerűen fogalmazva, a párok felépülése három gyógyulást jelent egyszerre: minden partner felépülését és kapcsolat helyreállítását. A család helyreállítása egy másik szempont, amelyet figyelembe kell venni. A felépülés kezdete gyakran traumatikus az egyének számára, és mivel a párkapcsolat egy új, ismeretlen területre lép, akkor hagyjuk el a párokat, amikor a leginkább szükségük van támogatásra, a gyógyulás kezdetén.

Hogyan kapcsolódik a pár felépülése a függőségből való felépüléshez?

Gyakran mondják, hogy a függőség „családi betegség”. Ha eljátsszuk, hogy ez valójában mit is jelent, akkor teljesen logikus a partner és a család bevonása a kezelésbe.

Néha az emberek azt feltételezik, hogy a felépülés azt jelenti, hogy többé nem használják az anyagot, vagy abbahagyják a kényszeres viselkedést. A párok felépülése sokkal többet vesz figyelembe, mint a függőséget okozó magatartástól való tartózkodás, és magában foglalja az aktív függőség során kimondatlan problémák kezelését, a felépülés hatásáról való beszélgetést, valamint a családi életbe integrált pár és család felépülésének ütemtervének kidolgozását.

Azt is tudjuk, hogy a kielégítő párkapcsolat a sikeres, hosszú távú felépülés legnagyobb előrejelzője. A családok megteremthetik a gyógyulás örökségét; egy tanulmány, amely megállapította, hogy egy alkoholfogyasztási zavarral küzdő családtag háromszor nagyobb valószínűséggel kerül kezelésre, amikor egy elsőfokú hozzátartozója már alkoholtól gyógyulófélben van.

Milyen konkrét függőségkezelési elméletekből vagy módszerekből merítette a Párok és a szenvedélybetegek gyógyulása programban oktatott módszereket?

A cikk, amit most írtam a Pár- és Családterápia Encyclopedia számára, a címe Szisztémás függőség kezelése a pár- és családterápiában . A cikkhez kapcsolódó kutatásom során felfedeztem, hogy a párkapcsolatról szóló tanulmányok az alkoholizmus kezelésében az 1930-as évekre nyúlnak vissza, három évtizeddel a szisztémás családterápiás modellek kialakulása előtt, amelyek az 1960-as években jelentek meg, amikor olyan úttörők, mint Claudia Black, Sharon Wegscheider. Cruise és Edward Kaufman hangsúlyozták a pár- és családproblémák kezelésének fontosságát a szenvedélybetegségek kezelésében.

Leginkább terápiás modellek gyűjteményeként írható le, amelyek torzításaiban és technikáiban változhatnak, és a szisztémás megközelítésekben közös az a filozófia, amely szerint a hatékony addiktológiai kezelés hangsúlyozza annak fontosságát, hogy a pár és a család rendszere hogyan működik és működik a függőség kialakulását megelőzően, a függőség alatt, és a függőségből való felépülésben.

Közvetlen kölcsönös kapcsolat van a családnak a szenvedélybetegségben szenvedő tagra gyakorolt ​​hatása és fordítva. A szisztémás megközelítések célja, hogy segítsék a párokat és a családokat a „függő rendszerből” a „gyógyulóban lévő párok rendszerébe” való átmenetben. A rendszerszemléletű megközelítés alapvető céljai közé tartozik a kommunikációs minták, szerepek, szabályok, határok, problémamegoldás, valamint a függőség és a gyógyulás hatásainak kezelése.

A Glory Method Couples Therapy-t saját elméletemmel, a Couple Recovery Development Approach néven ötvözve van egy kutatáson alapuló, korszerű megközelítésünk a függőségből való felépülés relációs megközelítésében.

Milyen konkrét értékeléseket és beavatkozásokat használt a Glory Method párterápia során, és hogyan működnek ezek a Párok és a Függőséggyógyulás keretein belül?

Minden pár, akivel dolgozom, ugyanazon az értékelésen esik át, mint amit a Glory Method Couples Therapy, de ezen túlmenően 15 értékelő eszközt is beépítek az alkohol- vagy más szerhasználati problémák, a szexuális függőség, a szerencsejáték-függőség szűrésére, valamint egy modellt a függőségek szűrésére. mindenféle. Egy különösen hatékony alkoholszűrés, amellyel foglalkozunk, az AUDIT, amely értékeli és megkülönbözteti a problémás alkoholfogyasztást az alkoholfogyasztási zavartól.

A beavatkozások egy része a Glory-módszer megközelítéseinek adaptációja, amelyeket kifejezetten gyógyuló párok számára terveztek. Például egy népszerű beavatkozássorozat a Párok és szenvedélybetegek helyreállítására szolgáló kártyacsomagok . A partnerek beszélgetésindítókkal teli pakliból merítenek, hogy a felépülés egy konkrét aspektusáról beszéljenek. Kidolgoztam egy sor „folyamatkérdést”, de a koncepciót a Glory eszköztár kártyapakli ötletéhez igazítottam. Lehetőséget teremt a partnerek számára, hogy megvitassák, hogyan építsék be a felépülést kapcsolati életükbe.

A Glory beavatkozás másik adaptációja a Recovery and Compromise Ovals Intervention. A Glory kompromisszumos beavatkozáshoz hasonlóan ez a beavatkozás is magában foglal egy olyan döntéshozatali folyamatot, amely segít a partnereknek kitalálni a rugalmatlan és rugalmas területeket, és hozzáad egy harmadik kört, az alapvető helyreállítási szükségleteket, mint a döntéshozatal másik szintjét.

én is megszólítom segít a pároknak a traumák kezelésében a függőségből, rituálékat és rutinokat alakítsanak ki a kapcsolatban a felépülésre fókuszálva, ismerve a kodependencia és a kölcsönös függőség közötti különbséget, és kezeljék a konfliktusokat. A Sajnálatos esemény következményeinek Glory eszközén alapuló beavatkozást készítek, amelynek neve Celebrating a Positive Event, amely struktúrát ad a pároknak, hogy beszéljenek és feldolgozzák azt, ami működött, ami nem működött.

Ez a beavatkozás szerepel a jelenlegi kezelési protokollban ügyek kezelése a Glory Method párterápiában. Mindezek a beavatkozások arra irányulnak, hogy segítsék a párokat a párok felépülésében, ami támogatja az egyéni növekedést, megfelelő határokat szabnak és egészséges kommunikációt alakítanak ki.

A Glory Method párterápia hangsúlyozza a kapcsolódási rituálék fontosságát. Hogyan segít a Rituals of Connection megakadályozni a visszaesést egy függőségből gyógyuló ember számára? És hogyan segítik ezek a rituálék a pár felépülését?

Ez egy nagyszerű kérdés. Minden pár számára kulcsfontosságú, hogy olyan rituálékat dolgozzanak ki, amelyek kiszámíthatóságot, következetességet és értelmet biztosítanak kapcsolatukban. A rituálékon keresztüli kapcsolódási érzés nélküli családok és párkapcsolatok úgy érzik magukat, mint egy tengeren sodródó hajó. Ez különösen fontos a felépülő párok esetében, mivel a korábban megszerzett rituálék elvesztek a szenvedélybetegség előrehaladása során.

Aktív függőségben az olyan formális rituálék, mint az ünnepek vagy a születésnapok, jól kezdődhetnek, de nagyon rosszul végződhetnek. A függőséggel járó viselkedés kiszámíthatatlansága miatt a partner rettegve számíthat arra, hogy a függőség ismét tönkreteszi a dolgokat. Amikor a párok elkezdenek felépülni, ez a munka fontos része.

A pároknak gyakran új szertartásokat kell kidolgozniuk, hogy beilleszkedjenek a családi életbe. Volt egy párom, akiknek egy rituáléjuk volt a kapcsolatteremtésben azzal, hogy minden este meghosszabbított boldog órát tartottak. Amikor mindketten felépültek, elkezdtek egy alkoholmentes happy hour-t, ami nem működött, ezért elkezdtek jógázni. Ez lett az egyik új kapcsolati rituáléjuk, amely nagyon jól működött. A rituálékat kidolgozó családok kisebb valószínűséggel adják tovább az alkoholizmus örökségét.

Milyen tanácsokat tudna adni azoknak, akik egyénileg vagy párkapcsolatukban nehézségekkel küzdenek a függőséggel?

Az a kihívás, hogy az embereket rávegyük arra, hogy segítséget kérjenek egy kábítószer-használati zavarban, a függőséghez kapcsolódó megbélyegzés legyőzése. Beszámoltak róla, hogy a szenvedélybetegség miatt kezelésre szoruló amerikaiaknak csak körülbelül 10%-a van kezelés alatt. Ha Ön vagy egy szeretett személy egy lehetséges függőséggel küszködik, ne feledje, hogy a függőségek a rendellenességek közé tartoznak. Ez nem erkölcsi kudarc, és kezelhető.

Először is keressen egy terapeutát, aki képzett a kábítószer-visszaélési rendellenességek és más kényszeres viselkedések kezelésében. Számos kölcsönös segélycsoport is működik, mint pl SMART helyreállítás vagy Életgyűrű , és vannak olyan hatékony gyógyszerek, amelyek segítenek a kábítószerrel való visszaélés és az opiát-abúzus kezelésében is. Erősen bátorítok bárkit, hogy keresse fel ezeket a forrásokat értékelés, alternatívák feltárása és a szükséges támogatás megszerzése érdekében.