#AskGottman: Sucht Antworten

Suchtprobleme ans Licht zu bringen ist ein wichtiger Schritt, um das Stigma der Sucht zu beseitigen und zu verstehen, dass Sucht eine behandelbare Störung ist. Hoffentlich bringt dieser Beitrag den Betroffenen Informationen und Mitgefühl. Es gibt Hoffnung!

Denken Sie daran, dass die folgenden Antworten psychoedukativ sein sollen. Wenn Sie mit einem in der Glory-Methode geschulten Fachmann sprechen möchten, empfehle ich Ihnen, das Glory Referral Network zu konsultieren.

Ich habe gehört, dass sich nichts ändern wird, bis die süchtige Person sich für eine Änderung entscheidet. Aber wo bleibt mich als Ehepartner einer süchtigen Person? Wie soll der nicht-süchtige Ehepartner den suchtkranken Ehepartner auf seinem individuellen Weg unterstützen, ohne sich mit Groll über die weiteren Entscheidungen seines suchtkranken Partners zu belasten?

Dies ist ein sehr schmerzhafter Ort für die Partner und die Familie der süchtigen Person. So oft sehen alle anderen das Problem, der Süchtige jedoch nicht. Auch wenn es nicht offensichtlich oder wahrscheinlich erscheint, hat der Süchtige auch Schmerzen, aber sein Schmerz (und seine Scham) werden durch Verleugnung, Minimierung und oft Schuld und Wut überdeckt.

Beginnen Sie damit, etwas über Sucht zu lernen und sich Unterstützung zu holen. Untersuchen Sie Al-Anon, Codependents Anonymous (CODA) oder andere Selbsthilfegruppen für suchtkranke Familienmitglieder. Ziehen Sie eine Einzeltherapie mit einem Berater oder einer Fachkraft für Suchtbehandlung in Betracht, z. B. einem zertifizierten Suchtberater.

Es ist wichtig zu wissen, dass bei einer Sucht das Gehirn dieser Person entführt wurde, was bedeutet, dass das Urteilsvermögen und die Impulskontrolle der Person jetzt verändert sind und nicht richtig funktionieren. Dies ist, was Sucht medizinisch definiert, eine Unfähigkeit, trotz negativer Folgen aufgrund von Veränderungen im System des Gehirns aufzuhören, die das Stop-and-Go der Entscheidungsfindung regulieren.

Ihren Ehepartner zu unterstützen bedeutet nicht, die Sucht zu akzeptieren oder die schlimmen Folgen zu ignorieren, die normalerweise folgen. Leider neigt Sucht dazu, eine fortschreitende Störung zu sein, die Behandlung und Aufmerksamkeit erfordert. Die gute Nachricht ist, dass Sucht behandelbar ist und die Behandlung funktioniert.

Versuchen Sie, mit Ihrem Partner zu sprechen, aber es ist sehr wichtig, keine Schuldzuweisungen zu machen. Bleiben Sie stattdessen bei Ihren Bedenken und wie Sie persönlich betroffen sind. Sie können erklären, dass Sie verstanden haben, dass es sich bei Drogenproblemen tatsächlich um eine Krankheit handelt, und bitten, dass Ihr Partner sich bei einem örtlichen Behandlungsprogramm oder bei einem ausgebildeten Suchtspezialisten untersucht.

Wenn dies nicht zum Handeln führt, sollten Sie eine Paartherapie mit einem in der Suchtbehandlung und -beurteilung ausgebildeten Therapeuten in Betracht ziehen. Die Forschung zeigt, dass die Paartherapie einer der effektivsten Wege ist, um Süchtige in die Genesung zu bringen. Alternativ können Sie die Zusammenarbeit mit einem Spezialisten für systemische Familienintervention in Erwägung ziehen. Dieser Ansatz unterscheidet sich dramatisch von dem, was die meisten Menschen als Intervention assoziieren. Der Fokus liegt auf der Familie, nicht auf dem Süchtigen, mit dem interventionistischen Treffen mit allen, ohne Überraschungen oder Überfall auf den Süchtigen. Sie bieten in der Regel ein Workshop-ähnliches Erlebnis, das Unterstützung für alle bietet.

Das Leben mit einem Alkoholiker ist hart. Ich habe mich deswegen von meinem ersten Mann scheiden lassen. Es fiel ihm mental und manchmal physisch schwer, einen Job zu behalten, und er verließ seine vier Kinder. Er starb mit 48 an Alkoholismus. Ich heiratete einen anderen Alkoholiker. Dieser arbeitete und war für seine Kinder verantwortlich, auch wenn er sich selbst scheiden ließ. Ich gebe zu, dass ich am Anfang mit ihm getrunken habe, aber nach meiner Gewichtszunahme langsamer geworden bin. Er versuchte viele Male, damit aufzuhören, einschließlich einer ambulanten Reha, und ich schloss mich Al-Anon an, zu dem ich mit meinem ersten Mann ging. Warum trinkt er wieder? Nachdem er es versteckt und dann gelogen hat, hat er seine Lizenz und seinen Job verloren. Ich bin geblieben, aber es ist jedes Mal schwieriger geworden, wenn er anfängt zu fressen. Er trinkt jetzt offen verantwortungsbewusst. Meine Frage ist, was genau ist Rauschtrinken? Warum lügen sie, auch wenn es so offensichtlich ist, dass ich weiß, dass es eine Lüge ist?

Das Leben mit einer aktiven Sucht ist schwer, daher ist es wichtig zu verstehen, warum Ihr geliebter Mensch immer wieder Versprechen macht und bricht und dann darüber lügt. Wir haben 20 Jahre solider, unbestreitbarer Forschung, die Veränderungen im Gehirn als Folge von Sucht festgestellt hat. Die American Society of Addiction Medicine definiert Sucht als „…eine primäre, chronische Erkrankung der Belohnung des Gehirns, der Motivation, des Gedächtnisses und verwandter Schaltkreise“. Sucht gilt als chronische Krankheit, die durch Verlangen und Kontrollverlust gekennzeichnet ist.

Für den Süchtigen ist es erschreckend, sich als Alkoholiker oder Süchtiger zu sehen, dass er oder sie die Kontrolle über ihren Konsum verloren hat. So entwickelt der Süchtige oft ein geheimes Leben, ein Doppelleben, um den Konsum herum. Das Verstecken und Lügen über das Konsumverhalten ist normalerweise ein fortschreitendes Symptom der Sucht, das auftritt, wenn der Süchtige seinen Konsum einfach nicht kontrollieren kann, sich aber schrecklich dafür fühlt und sich schämt. Einem Alkoholiker zu sagen, er solle sein Trinken kontrollieren, ist wie einem Diabetiker zu sagen, er solle seinen Insulinspiegel durch Willenskraft kontrollieren. Sucht ist wie Diabetes, Bluthochdruck und Herzkrankheiten eine Lebensstilerkrankung, die Verhaltensänderungen erfordert – in diesem Fall Abstinenz. Jede Kontrolle, die Ihr Mann jetzt zeigt, wird wahrscheinlich nicht von Dauer sein, was zu einem gleichen oder schlechteren Alkoholkonsum führt, wenn die Krankheit fortschreitet.

Partner von Alkoholikern (und anderen Süchten) erhalten oft den folgenden Satz, um sich daran zu erinnern, dass sie den Konsum ihres Partners nicht kontrollieren können: 'Ich habe es nicht verursacht, ich kann es nicht kontrollieren, ich kann es nicht heilen.' Die beste Option ist, dass Sie beide Hilfe, Unterstützung und Bildung erhalten. Ein besonders hilfreiches Buch zum Thema Alkoholismus ist „Beyond the Influence: Understanding and Defeating Alcoholism“ von Ketcham und Asbury.

Das National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism definiert Rauschtrinken als eine Erhöhung der Blutalkoholkonzentration (BAC) auf 0,08 g/dl oder höher, was in allen 50 Bundesstaaten eine Straftat darstellt. Im Allgemeinen gelten 5 Getränke für Männer und 4 Getränke für Frauen als Rauschtrinken. Ein Getränk ist in den folgenden Alkoholgehaltsäquivalenten enthalten: 1,5 oz. destillierter Spirituosen, 12 oz. Bier und 5 oz. von Wein. Mäßiges Trinken gilt für Männer bis zu 2 Getränke pro Tag mit nicht mehr als 14 Getränken pro Woche und 1 Getränk pro Tag für Frauen, nicht mehr als 7 Getränke pro Woche.

Mein Mann ist pornosüchtig. Es ist ein Jahr her, dass er zugesehen hat, sagt er. Unser Sexualleben ist in diesem Jahr komplett aus den Fugen geraten. Ist das normal? Was ist der beste Weg, um zu fragen, ob er immer noch 'vom Porno' ist oder sollte ich fragen? Führt das zu Rückfällen? Kommt es bei dieser Sucht häufig zu Rückfällen?

Pornosucht ist eine Verhaltenssucht, eine Art Erregungssucht, die durch zwanghaftes, exzessives und unkontrolliertes Verhalten gekennzeichnet ist. Dr. Patrick Carnes, ein Pionier und führender Forscher auf dem Gebiet der Sexsucht, schätzt, dass 3-6% der Amerikaner irgendeine Art von Sexualsucht haben. Ich erinnere mich, dass ich vor Jahren gehört habe, dass Pornosucht wie das Crack-Kokain der Sexualsucht ist, leicht zugänglich, grenzenlos und kostenlos. Internetpornos sind viel heimtückischer als Zeitschriften und Videos. Forschungen zur Gehirnfunktion zeigen, dass die Vielfalt der Bilder und die Geschwindigkeit, mit der Pornonutzer auf Bild für Bild klicken, die Neuropathologie verändert und einen höheren Sollwert für die Erregung schafft, mit dem 'normaler Sex', Sex mit einem Partner, nicht konkurrieren kann. Ein Symptom der Sexsucht, auch bei jüngeren Männern, ist oft eine erektile Dysfunktion. Wie bei Drogen ist der Belohnungsteil des Gehirns betroffen, und im Laufe der Zeit kommt es zu einem Rückgang der Libido und einer allmählichen Desensibilisierung, die immer mehr neue Stimulation erfordert, um Interesse und Libido zu erreichen.

Studien haben gezeigt, dass der eskalierende Pornokonsum eine Gehirnchemikalie namens Delta Fos-B erhöht, ein Protein, das in allen Süchten vorkommt. Jedes Mal, wenn der Porno angesehen wird, wird diese Chemikalie freigesetzt, die den Zwang aufbaut und verstärkt, immer mehr zu verwenden. Es gibt Hinweise darauf, dass es 6–8 Wochen Abstinenz dauert, bis dieses Protein abnimmt. Wie bei den meisten Süchten treten 80 % der Rückfälle in den ersten 90 Tagen auf, oft auch in den ersten 30 Tagen.

Rückfälle sind nicht die Schuld eines Partners, der Fragen stellt oder verärgert ist. Süchtige erleiden einen Rückfall, weil sie eine Krankheit haben, die ihr Gehirn befallen hat, und was benötigt wird, ist eine Behandlung und Genesung in irgendeiner Form. 12-Schritte-Programme wie Sex Addicts Anonymous (SAA) oder Sexaholics Anonymous (SA) sind kostenlos und verfügbar, um die Genesung von der Sexsucht zu unterstützen. Partner, die von Sexsucht betroffen sind, können an S-Anon teilnehmen, einem weiteren 12-stufigen Programm zur Unterstützung und Bildung. Dr. Patrick Carnes hat eine Reihe von Büchern geschrieben, um Menschen, die mit sexueller Abhängigkeit zu kämpfen haben, und ihren Partnern zu helfen. Darüber hinaus verfügt ein zertifizierter Sexsuchttherapeut (CSAT) über eine spezielle Ausbildung in der Behandlung von Sexsucht.

Die Leute haben mir geraten, den Alkoholismus meines Vaters zu erwähnen, wenn eine Beziehung ernst wird. Ich würde gerne wissen, wie man das am Anfang leicht erwähnt und dem Mann irgendwie klarmacht, wie es ist, mit einem Alkoholiker zu leben, damit er die Situation verstehen kann. Es ist irgendwie schwer, selbst einem Freund klar zu machen, wie es ist, geschweige denn mit jemandem, mit dem ich zusammen bin.

Ich gehe davon aus, dass Sie die Auswirkungen des Alkoholismus Ihres Vaters auf Sie als „erwachsenes Kind eines Alkoholikers“ bezeichnen. Dies ist ein so wichtiger Bereich der Genesung, dass die Auswirkungen von aktivem Alkoholismus auf die Familie erheblich und sehr oft traumatisch sein können. Die National Association of Children of Alcoholics schätzt, dass es in den USA 26,8 Millionen Kinder von Alkoholikern (COAs) gibt. Es wird angenommen, dass etwa 2/3 aller Familien in irgendeiner Weise von Sucht betroffen sind. Wie bei jeder Genesung ist Bildung der Schlüssel. Es gibt viele Bücher, die den Menschen helfen, die Auswirkungen der Sucht auf die Familie zu verstehen. Dr. Claudia Black, eine Pionierin der COA-Bewegung, hat ausführlich geschrieben und Videos auf youtube.com veröffentlicht, die die Familiendynamik bei aktivem Alkoholismus und die Auswirkungen auf Familienmitglieder erklären. Darüber hinaus hat die COA-Bewegung, auch bekannt als Adult Children of Alcoholics (ACOA), im Laufe der Jahre an Dynamik gewonnen und zusätzliche Unterstützung finden Sie in Selbsthilfegruppen wie 12-Stufen-Programmen wie Adult Children of Alcoholics, wo es Ressourcen und Informationen gibt Hefte usw.

Wenn die Beziehung ernst ist und es angemessen ist, auf tiefere Ebenen der Intimität und Offenlegung zu gehen, erklären Sie einem neuen Partner etwas wie: „Jede Familie hat ihre Probleme, und wenn wir uns kennenlernen, denke ich, dass es für Sie nützlich wäre etwas über meine Familie zu wissen und was ich über mich selbst gelernt habe.“ Grenzen und die Beachtung dieses Timings sind der Schlüssel.

Meine Frau ist Alkoholikerin. Sie war in Behandlung, hat aber seitdem einen Rückfall erlitten. Unsere Ehe leidet. Was sind unsere Optionen? Können wir eine Paartherapeutin aufsuchen, während sie aktiv süchtig ist?

Leider ist ein Rückfall ein Teil des Genesungsprozesses für viele, nicht alle Süchtigen und Alkoholiker. Studien zeigen, dass nur etwa ein Drittel der Alkoholiker im ersten Jahr der Genesung abstinent bleibt. Nach einem Jahr ununterbrochener Abstinenz bleiben über 50% abstinent, nach 3-5 Jahren ununterbrochener Nüchternheit behalten bemerkenswert über 85% die Abstinenz bei. Das ist eine sehr hoffnungsvolle Statistik – Menschen mit mehr als 5 Jahren Genesung werden wahrscheinlich nicht wieder trinken. Es gibt jetzt schätzungsweise 23,5 Millionen Amerikaner, die jetzt in einer langfristigen Genesung leben!

Ich habe mich für Paararbeit in Situationen eingesetzt, die genau so sind, wie Sie es beschreiben. Ich glaube, dass Paararbeit während des gesamten Behandlungskontinuums hilfreich sein kann, von der aktiven Sucht über die frühe Genesung bis hin zur anhaltenden Genesung. Leider entmutigen aktuelle Behandlungsansätze im Bereich der Genesung die Arbeit von Paaren, obwohl es keine Forschung oder Studien gibt, die diese Position unterstützen. Im Gegenteil, es gibt Studien, die Paararbeit in der Genesung unterstützen.

Es mag nicht einfach sein, einen in Sucht- und Paartherapie ausgebildeten Therapeuten zu finden, aber ich habe von vielen Therapeuten gehört, dass sie der Meinung sind, dass die Behandlung von Paaren ein dringend benötigter Teil der Genesung ist. Ich habe sicherlich von unzähligen Paaren gehört, dass Hilfe nötig ist. Es kann einiges Suchen erfordern.

In Zusammenarbeit mit The Glory Institute habe ich ein eintägiges Training für Therapeuten und Suchtberater erstellt, um Paaren bei der Entwicklung einer Paarheilung zu helfen, so dass drei Heilungen angesprochen werden: die Genesung jedes Partners und die Genesung der Beziehung. Wir stellen ein Toolkit für Berater zur Verfügung, das sie bei ihrer Arbeit mit genesenden Paaren verwenden können. Erfahren Sie hier mehr.

Außerdem arbeite ich mit Drs. John & Julie Glory, um einen zweitägigen Workshop für genesende Paare, Roadmap for the Journey, als Begleittherapie zur Standardbehandlung in Behandlungsprogramme einzubringen. Wir werden die Forschung zu den Auswirkungen der Frühintervention bei Paaren in der Genesung weiterverfolgen.

Beide Glory-Workshops setzen sich für die Paararbeit ein, in einer Bewegung für einen relationalen Ansatz zur Genesung, die wir als Couple Addiction Recovery Empowerment (CARE) bezeichnen.

Ich wünsche dir alles Gute auf deinem Genesungsweg.