#AskGottman: Mga Sagot sa Pagkagumon

Ang paglalahad ng mga isyu sa pagkagumon sa bukas ay isang mahalagang hakbang sa pag-alis ng mantsa ng pagkagumon at sa pag-unawa na ang pagkagumon ay isang magagamot na karamdaman. Sana, ang pag-post na ito ay maghahatid ng impormasyon at pakikiramay sa mga naapektuhan. May pag-asa!

Tandaan na ang mga sagot sa ibaba ay nilayon na maging psycho-educational. Kung gusto mong makipag-usap sa isang propesyonal na sinanay sa Paraan ng Kaluwalhatian, hinihikayat kitang kumonsulta sa Glory Referral Network.

Narinig ko na walang magbabago hangga't hindi pinipili ng adik na gumawa ng pagbabago. Ngunit bilang asawa ng isang adik, saan ako iiwan nito? Paano dapat suportahan ng hindi adik na asawa ang adik na asawa sa kanilang indibidwal na paglalakbay nang hindi nababalot ng sama ng loob sa mga pagpipilian na patuloy na ginagawa ng adik na kapareha?

Ito ay isang napakasakit na lugar para sa mga kasosyo at pamilya ng taong adik. Kadalasan, nakikita ng lahat ang problema habang ang adik ay hindi. Bagama't maaaring hindi halata o malamang, ang adik ay nasa sakit din, ngunit ang kanilang sakit (at kahihiyan) ay natatakpan ng pagtanggi, pagliit, at madalas na sinisisi at galit.

Magsimula sa pamamagitan ng pag-aaral tungkol sa pagkagumon at pagkuha ng suporta para sa iyong sarili. Siyasatin ang Al-Anon, Codependents Anonymous (CODA), o iba pang grupo ng suporta para sa mga miyembro ng pamilya na apektado ng pagkagumon. Isaalang-alang ang indibidwal na therapy sa isang tagapayo o propesyonal sa paggamot sa pagkagumon, tulad ng isang sertipikadong tagapayo sa pagkagumon.

Mahalagang malaman na, sa pagkagumon, ang utak ng taong iyon ay na-hijack, ibig sabihin, ang paghuhusga at kontrol ng salpok ng tao ay binago na ngayon at hindi gumagana nang maayos. Ito ang medikal na tumutukoy sa pagkagumon, isang kawalan ng kakayahang huminto sa kabila ng mga negatibong kahihinatnan dahil sa mga pagbabago sa sistema ng utak na kumokontrol sa paghinto at paglabas ng paggawa ng desisyon.

Ang pagsuporta sa iyong asawa ay hindi nangangahulugan ng pagtanggap sa pagkagumon o pagwawalang-bahala sa masasamang kahihinatnan na kadalasang kasunod nito. Sa kasamaang palad, ang pagkagumon ay malamang na isang progresibong karamdaman na nangangailangan ng paggamot at atensyon. Ang mabuting balita ay ang pagkagumon ay magagamot at ang paggamot ay gumagana.

Subukang makipag-usap sa iyong kapareha, ngunit napakahalaga na huwag sisihin. Sa halip, manatili sa iyong mga alalahanin at kung paano ka personal na naaapektuhan. Maaari mong sabihin na naunawaan mo na ang mga problema sa paggamit ng sangkap ay talagang isang medikal na kondisyon at humiling na ang iyong kapareha ay makakuha ng pagsusuri sa isang lokal na programa sa paggamot o sa isang sinanay na propesyonal sa pagkagumon.

Kung hindi iyon humahantong sa pagkilos, maaaring gusto mong isaalang-alang ang paggalugad ng therapy ng mga mag-asawa na may isang therapist na sinanay sa paggamot at pagtatasa ng addiction. Ipinakikita ng pananaliksik na ang therapy ng mag-asawa ay isa sa mga pinaka-epektibong paraan upang mabawi ang mga adik. Bilang kahalili, maaari kang tumingin sa pakikipagtulungan sa isang espesyalista sa Family Systemic Intervention. Ang diskarte na ito ay kapansin-pansing naiiba kaysa sa kung ano ang iniuugnay ng karamihan sa mga tao bilang isang interbensyon. Ang focus ay sa pamilya, hindi sa adik, na may interventionist meeting sa lahat, walang surpresa o ambush sa adik. Karaniwan silang nagbibigay ng karanasang parang workshop na nag-aalok ng suporta para sa lahat.

Mahirap ang pamumuhay kasama ang isang alcoholic. Hiniwalayan ko ang aking unang asawa dahil dito. Nahirapan siyang manatiling trabaho, mental at kung minsan ay pisikal, at iniwan niya ang kanyang apat na anak. Namatay siya sa alkoholismo sa edad na 48. Nag-asawa ako ng isa pang alkoholiko. Ang isang ito ay nagtrabaho at responsable para sa kanyang mga anak kahit na siya mismo ang dumaan sa hiwalayan. Inaamin ko uminom ako sa kanya sa simula ngunit bumagal pagkatapos kong tumaba. Sinubukan niyang huminto ng maraming beses, kabilang ang pagdaan sa rehab ng outpatient, at sumali ako sa Al-Anon na pinuntahan ko kasama ang aking unang asawa. Bakit siya bumalik sa pag-inom? Itinago ito at pagkatapos ay nagsisinungaling, nawalan siya ng lisensya at trabaho. Nanatili ako, ngunit nagiging mas mahirap sa tuwing nagsisimula siyang mag-binging. Hayagan na siyang umiinom ngayon nang responsable. Ang tanong ko, ano nga ba ang binge drinking? Bakit sila nagsisinungaling kahit na napakalinaw na alam kong kasinungalingan iyon?

Mahirap mamuhay nang may aktibong pagkagumon, kaya mahalagang maunawaan kung bakit patuloy na gumagawa at sumisira ang iyong mahal sa buhay, at pagkatapos ay nagsisinungaling tungkol dito. Mayroon kaming 20 taon ng matatag, hindi mapag-aalinlanganang pananaliksik na natukoy ang mga pagbabago sa utak bilang resulta ng pagkagumon. Ang American Society of Addiction Medicine ay tumutukoy sa pagkagumon bilang '...isang pangunahin, talamak na sakit ng gantimpala sa utak, pagganyak, memorya, at kaugnay na circuitry.' Ang pagkagumon ay itinuturing na isang malalang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pananabik at pagkawala ng kontrol.

Para sa adik, nakakatakot makita ang sarili bilang isang alcoholic o adik, na siya ay nawalan ng kontrol sa kanilang paggamit. Kaya ang adik ay madalas na bumuo ng isang lihim na buhay, isang dobleng buhay, sa paligid ng paggamit. Ang pagtatago at pagsisinungaling tungkol sa paggamit ng pag-uugali ay karaniwang isang progresibong sintomas ng pagkagumon na nangyayari kapag ang adik ay hindi makontrol ang kanilang paggamit, ngunit nakakaramdam ng kakila-kilabot at nahihiya tungkol dito. Ang pagsasabi sa isang alkohol na kontrolin ang kanilang pag-inom ay tulad ng pagsasabi sa isang diyabetis na kontrolin ang kanilang antas ng insulin sa pamamagitan ng kapangyarihan ng kalooban. Ang pagkagumon, tulad ng diabetes, hypertension, at sakit sa puso, ay isang sakit sa pamumuhay na nangangailangan ng mga pagbabago sa pag-uugali—sa kasong ito, ang pag-iwas. Ang anumang kontrol na ipinapakita ng iyong asawa ngayon ay malamang na hindi magtatagal, na magreresulta sa pareho o mas masahol na antas ng pag-inom habang lumalala ang sakit.

Ang mga kasosyo ng mga alkoholiko (at iba pang mga pagkagumon) ay madalas na binibigyan ng sumusunod na parirala upang paalalahanan ang kanilang sarili na hindi nila makontrol ang paggamit ng kanilang kapareha: 'Hindi ko ito naging sanhi, hindi ko ito makontrol, hindi ko ito gamutin.' Ang pinakamagandang opsyon ay para sa inyong dalawa na makakuha ng tulong, suporta, at edukasyon. Ang isang partikular na kapaki-pakinabang na libro sa alkoholismo ay 'Higit pa sa Impluwensya: Pag-unawa at Pagtalo sa Alkoholismo' nina Ketcham at Asbury.

Ang National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism ay tumutukoy sa binge drinking bilang ang pagdadala ng blood alcohol concentration (BAC) na antas sa 0.08 g/dl o mas mataas, kung saan isang krimen ang pagmamaneho sa lahat ng 50 estado. Sa pangkalahatan, ang 5 inumin para sa mga lalaki at 4 na inumin para sa mga babae ay itinuturing na binge drinking. Ang isang inumin ay matatagpuan sa mga sumusunod na katumbas ng nilalamang alkohol: 1.5 oz. ng distilled spirits, 12 oz. ng beer, at 5 oz. ng alak. Ang katamtamang pag-inom ay itinuturing na hanggang 2 inumin sa isang araw para sa mga lalaki na hindi hihigit sa 14 na inumin bawat linggo, at 1 inumin sa isang araw para sa mga babae, hindi hihigit sa 7 inumin sa isang linggo.

Ang aking asawa ay isang adik sa porn. It's been a year since he's watched, sabi niya. Ang aming buhay sex ay ganap na bumaba sa mga tubo sa taong iyon. Normal ba ito? Ano ang pinakamahusay na paraan para itanong kung 'wala pa rin siya sa porn', o dapat ko bang itanong? Nagdudulot ba ito ng pagbabalik? Karaniwan ba ang pagbabalik sa dati sa pagkagumon na ito?

Ang porn addiction ay isang behavioral addiction, isang uri ng arousal addiction, na nailalarawan sa pamamagitan ng mapilit, labis, at hindi nakokontrol na pag-uugali. Si Dr. Patrick Carnes, isang pioneer at nangungunang researcher sa sex addiction, ay tinatantya na 3-6% ng mga Amerikano ay may ilang uri ng sexual addiction. Naaalala kong narinig ko ang nakalipas na mga taon na ang porn addiction ay parang crack cocaine ng sexual addiction, madaling accessibility, at walang limitasyon, at libre. Ang porn sa internet ay higit na mapanlinlang kaysa sa mga magazine at video. Ipinapakita ng pananaliksik sa paggana ng utak na ang iba't ibang larawan at ang bilis ng pag-click ng mga porn user sa larawan pagkatapos ng larawan ay nagbabago sa mga neuropathway at lumilikha ng mas mataas na set point para sa pagpukaw na hindi kayang makipagkumpitensya ng 'normal sex,' pakikipagtalik sa isang kapareha. Ang isang sintomas ng pagkagumon sa sex, kahit na sa mga nakababatang lalaki, ay kadalasang kinabibilangan ng erectile dysfunction. Tulad ng droga, apektado ang reward na bahagi ng utak at sa paglipas ng panahon ay bumababa ang libido at unti-unting desensitization na nangangailangan ng higit at higit na bagong pagpapasigla upang makamit ang interes at libido.

Iminungkahi ng mga pag-aaral na ang dumaraming paggamit ng porno ay nagpapataas ng kemikal sa utak na tinatawag na Delta Fos-B, isang protina na matatagpuan sa lahat ng pagkagumon. Sa bawat oras na mapapanood ang porn ay mayroong paglalabas ng kemikal na ito na bumubuo at nagpapatibay sa pagpilit na gumamit ng higit pa. May katibayan na nagmumungkahi na tatagal ng 6-8 na linggo ng pag-iwas bago magsimulang bumaba ang protina na ito. Tulad ng karamihan sa mga addiction, 80% ng mga relapses ay nangyayari sa unang 90 araw, at madalas na beses sa unang 30 araw.

Ang mga relapses ay hindi kasalanan ng isang kapareha na nagtatanong o nagagalit. Ang mga adik ay nagbabalik dahil mayroon silang sakit na nakaapekto sa kanilang utak, at ang kailangan ay paggamot at pagbawi ng ilang uri. Ang mga 12-hakbang na programa tulad ng Sex Addicts Anonymous (SAA), o Sexaholics Anonymous (SA) ay libre at magagamit upang suportahan ang pagbawi mula sa sex addiction. Ang mga kasosyong naapektuhan ng pagkagumon sa sex ay maaaring dumalo sa S-Anon, isa pang 12-hakbang na programa para sa suporta at edukasyon. Si Dr. Patrick Carnes ay nagsulat ng ilang mga libro upang matulungan ang mga nahihirapan sa sekswal na pagkagumon, at ang kanilang mga kasosyo. Bukod pa rito, ang isang Certified Sex Addiction Therapist (CSAT) ay may espesyal na pagsasanay sa paggamot sa sex addiction.

Pinayuhan ako ng mga tao na banggitin ang alkoholismo ng aking ama kapag naging seryoso ang isang relasyon. Gusto kong malaman kung paano banggitin ito nang bahagya sa simula, at kahit papaano ay ipaunawa sa lalaki kung ano ang pamumuhay kasama ng isang alkoholiko upang maunawaan niya ang sitwasyon? Kahit papaano ay mahirap ipaunawa kahit isang kaibigan kung ano ito, lalo na ang isang taong ka-date ko.

Ipinapalagay ko na tinutukoy mo ang epekto ng alkoholismo ng iyong ama sa iyo bilang isang 'matandang anak ng isang alkoholiko.' Ito ay isang mahalagang bahagi ng pagbawi upang maunawaan, na ang epekto ng aktibong alkoholismo sa pamilya ay maaaring maging makabuluhan at kadalasang nakaka-trauma. Tinatantya ng National Association of Children of Alcoholics na mayroong 26.8 milyong mga anak ng alkoholiko (COAs) sa USA. Ilan sa 2/3 ng lahat ng pamilya ay naisip na apektado ng pagkagumon sa ilang paraan. Tulad ng bawat pagbawi, ang edukasyon ay susi. Mayroong maraming mga libro na magagamit upang matulungan ang mga tao na maunawaan ang tungkol sa epekto ng pagkagumon sa pamilya. Si Dr. Claudia Black, isang pioneer sa kilusang COA ay nagsulat ng malawakan at may mga video sa youtube.com na nagpapaliwanag ng dynamics ng pamilya sa aktibong alkoholismo at ang epekto sa mga miyembro ng pamilya. Bukod pa rito, ang kilusan ng COA, na kilala rin bilang Adult Children of Alcoholics (ACOA), ay nakakuha ng momentum sa paglipas ng mga taon at ang karagdagang suporta ay makikita sa mga support group tulad ng 12-step na programa gaya ng Adult Children of Alcoholics, kung saan may mga mapagkukunan, impormasyon mga booklet, atbp.

Kung ang relasyon ay seryoso at angkop na lumipat sa mas malalim na antas ng pagpapalagayang-loob at pagsisiwalat, na nagpapaliwanag sa isang bagong kapareha tulad ng, 'Bawat pamilya ay may kani-kaniyang isyu, at habang nakikilala natin ang isa't isa sa tingin ko ito ay magiging kapaki-pakinabang para sa iyo. upang malaman ang tungkol sa aking pamilya at kung ano ang natutunan ko tungkol sa aking sarili.” Ang mga hangganan at pagiging maingat sa oras na iyon ay susi.

Ang aking asawa ay isang alkoholiko. Siya ay ginagamot, ngunit mula noon ay nagbalik. Ang aming kasal ay naghihirap. Ano ang aming mga pagpipilian? Maaari ba tayong makakita ng isang couples therapist habang siya ay aktibong gumon?

Sa kasamaang palad, ang pagbabalik sa dati ay bahagi ng proseso ng pagbawi para sa marami, hindi lahat, mga adik at alkoholiko. Ipinakikita ng mga pag-aaral na halos isang-katlo lamang ng mga alcoholic ang nananatiling abstinent sa unang taon ng paggaling. Pagkatapos ng isang taon ng tuluy-tuloy na pag-iwas, higit sa 50% ay nananatiling abstinent, pagkatapos ng 3-5 taon ng tuluy-tuloy na pagtitimpi, higit sa 85% ay nagpapanatili ng pag-iwas. Iyan ay isang napaka-umaasa na istatistika - ang mga taong may higit sa 5 taon ng pagbawi ay malamang na hindi uminom muli. Mayroon na ngayong tinatayang 23.5 milyong Amerikano ang nabubuhay ngayon sa pangmatagalang paggaling!

Ako ay nagsusulong para sa mga mag-asawa na magtrabaho sa mga sitwasyong eksakto tulad ng inilalarawan mo. Naniniwala ako na ang trabaho ng mga mag-asawa ay maaaring makatulong sa lahat ng pagpapatuloy ng paggamot, mula sa aktibong pagkagumon, hanggang sa maagang paggaling, at patuloy na paggaling. Sa kasamaang palad, ang kasalukuyang mga diskarte sa paggamot sa larangan ng pagbawi ay talagang pinipigilan ang mga mag-asawa na magtrabaho, sa kabila ng katotohanan na walang pananaliksik o pag-aaral na sumusuporta sa posisyon na ito. Sa kabaligtaran, may mga pag-aaral na sumusuporta sa mga mag-asawa sa paggaling.

Maaaring hindi madali ang paghahanap ng therapist na sinanay sa addiction at couples therapy, ngunit narinig ko mula sa maraming therapist na sumasang-ayon sila na ang pagpapagamot sa mga mag-asawa ay isang kailangang-kailangan na bahagi ng paggaling. Tiyak na narinig ko mula sa hindi mabilang na mga mag-asawa ang pangangailangan para sa tulong. Maaaring tumagal ng ilang pagtingin.

Sa pakikipagtulungan sa The Glory Institute, gumawa ako ng isang araw na pagsasanay para sa mga therapist at addiction counselor upang tulungan ang mga mag-asawa na magkaroon ng paggaling ng mag-asawa, nang sa gayon ay matugunan ang tatlong paggaling: ang pagbawi ng bawat kasosyo, at ang pagbawi ng relasyon. Nagbibigay kami ng tool kit para magamit ng mga tagapayo sa kanilang trabaho sa mga nagpapagaling na mag-asawa. Matuto pa dito.

Bukod pa rito, nakikipagtulungan ako kay Dr. John & Julie Glory na magdala ng dalawang araw na workshop para sa mga nagpapagaling na mag-asawa, Roadmap for the Journey, sa mga programa sa paggamot bilang pandagdag na therapy sa karaniwang paggamot. Susundan namin ang pananaliksik sa epekto ng maagang interbensyon sa mga mag-asawa sa paggaling.

Ang parehong Glory workshop na ito ay nagtataguyod para sa mga mag-asawa ay nagtatrabaho, sa isang kilusan para sa isang relational na diskarte sa pagbawi na tinutukoy namin bilang Couple Addiction Recovery Empowerment (CARE).

Nais ko sa iyo ang lahat ng pinakamahusay sa iyong mga paglalakbay sa pagbawi.