#AskGottman: Válaszok a függőségre

A függőségekkel kapcsolatos problémák nyilvánosságra hozatala fontos lépés a függőség megbélyegzésének megszüntetésében és annak megértésében, hogy a függőség kezelhető betegség. Remélhetőleg ez a bejegyzés tájékoztatást és együttérzést nyújt az érintettek számára. Van remény!

Ne feledje, hogy az alábbi válaszok pszicho-oktató jellegűek. Ha szeretne beszélni egy, a Glory Methodban képzett szakemberrel, javasoljuk, hogy forduljon a Glory Referral Networkhöz.

Azt hallottam, hogy semmi sem fog változni mindaddig, amíg a szenvedélybeteg úgy dönt, hogy változtat. De mint egy szenvedélybeteg házastársa, hol hagy ez engem? Hogyan kell a nem szenvedélybeteg házastársnak támogatnia a szenvedélybeteg házastársát egyéni útján anélkül, hogy neheztelés neheztelne a szenvedélybeteg partnere által továbbra is meghozott döntések miatt?

Ez egy nagyon fájdalmas hely a szenvedélybeteg partnerei és családja számára. Gyakran mindenki más látja a problémát, míg a függő nem. Noha nem tűnik nyilvánvalónak vagy akár valószínűnek, a függőnek is fáj, de fájdalmát (és szégyenét) elfedi a tagadás, a minimalizálás, és gyakran a hibáztatás és a harag.

Kezdje azzal, hogy megtanulja a függőséget, és szerezzen támogatást magának. Vizsgálja meg az Al-Anont, a Codependents Anonymous-t (CODA) vagy más támogató csoportokat a függőség által érintett családtagok számára. Fontolja meg az egyéni terápiát egy tanácsadóval vagy szenvedélybeteg-kezelő szakemberrel, például egy minősített addiktológiai tanácsadóval.

Fontos tudni, hogy a függőségben az adott személy agyát eltérítették, ami azt jelenti, hogy a személy ítélőképessége és impulzuskontrollja megváltozott, és nem működik megfelelően. Ez az, ami orvosilag határozza meg a függőséget, az a képtelenség abbahagyni a negatív következmények ellenére, amelyek az agy rendszerében bekövetkezett változások miatt következnek be, amelyek szabályozzák a döntéshozatal leállítását és folytatását.

A házastárs támogatása nem azt jelenti, hogy elfogadod a függőséget, vagy figyelmen kívül hagyod a rendszerint ebből következő rossz következményeket. Sajnos a függőség progresszív rendellenesség, amely kezelést és figyelmet igényel. A jó hír az, hogy a függőség kezelhető, és a kezelés működik.

Próbálj meg beszélni a partnereddel, de nagyon fontos, hogy ne hibáztasd magad. Ehelyett ragaszkodjon aggodalmaihoz és ahhoz, hogy Ön személyesen hogyan érinti őket. Kijelentheti, hogy megértette, hogy a szerhasználati problémák valójában egészségügyi állapotok, és kérheti, hogy partnere kapjon értékelést egy helyi kezelési programban vagy egy képzett addiktológiai szakemberrel.

Ha ez nem vezet cselekvéshez, érdemes megfontolni a párterápia lehetőségét egy szenvedélybetegség kezelésében és értékelésében képzett terapeutával. A kutatások azt mutatják, hogy a párterápia az egyik leghatékonyabb módja annak, hogy a szenvedélybetegek felépüljenek. Alternatív megoldásként fontolóra veheti a családi szisztémás beavatkozással foglalkozó szakemberrel való együttműködést. Ez a megközelítés drasztikusan eltér attól, amit a legtöbben beavatkozásként társítanak. A hangsúly a családon van, nem a függőn, az intervenciós mindenkivel találkozik, nincs meglepetés vagy lesből a függő. Jellemzően workshop-szerű élményt nyújtanak, amely mindenki számára támogatást nyújt.

Alkoholistával nehéz együtt élni. Az első férjemtől elváltam emiatt. Lelkileg és néha fizikailag is nehezen tudta megtartani a munkahelyét, ezért elhagyta négy gyermekét. 48 évesen halt meg alkoholizmusban. Feleségül vettem egy másik alkoholistát. Ez dolgozott, és akkor is felelős volt a gyerekeiért, ha ő maga is váláson ment keresztül. Bevallom, hogy az elején ittam vele, de lelassult, miután híztam. Sokszor megpróbálta abbahagyni, beleértve az ambuláns rehabilitációt is, és csatlakoztam az Al-Anonhoz, ahová az első férjemmel jártam. Miért tér vissza az iváshoz? Elrejtette, majd hazudott, elvesztette jogosítványát és állását. Maradtam, de minden alkalommal nehezebbé vált, amikor elkezd dühöngeni. Nyíltan, felelősségteljesen iszik. A kérdésem az, hogy pontosan mi is az a mértéktelen ivás? Miért hazudnak még akkor is, ha annyira nyilvánvaló, hogy tudom, hogy hazugság?

Nehéz együtt élni egy aktív függőséggel, ezért fontos megérteni, miért tesz és szegi meg a szeretett személyt, és miért hazudik róla. 20 éves szilárd, vitathatatlan kutatásunk van, amely a függőség következtében az agyban bekövetkező változásokat azonosította. Az American Society of Addiction Medicine a függőséget úgy definiálja, mint „…az agyi jutalom, a motiváció, a memória és a kapcsolódó áramkörök elsődleges, krónikus betegsége”. A függőséget krónikus betegségnek tekintik, amelyet a vágy és a kontroll elvesztése jellemez.

A függő számára rémisztő, ha alkoholistának vagy függőnek látja magát, hogy elvesztette az uralmát a használatuk felett. A függő tehát gyakran titkos életet, kettős életet alakít ki a használat körül. Az eltitkolózó viselkedés és a hazudozás általában a függőség progresszív tünete, amely akkor jelentkezik, amikor a függő egyszerűen nem tudja kontrollálni a használatukat, mégis borzalmasan és szégyelli magát emiatt. Ha azt mondjuk egy alkoholistának, hogy szabályozza az ivást, az olyan, mintha azt mondanánk egy cukorbetegnek, hogy akaraterővel szabályozza az inzulinszintjét. A függőség a cukorbetegséghez, a magas vérnyomáshoz és a szívbetegségekhez hasonlóan életmódbeli betegség, amely viselkedésbeli változtatásokat igényel – jelen esetben absztinencia. Bármilyen kontrollt, amit a férje most mutat, valószínűleg nem tart tartósnak, ami a betegség előrehaladtával ugyanolyan vagy még rosszabb alkoholfogyasztást eredményez.

Az alkoholisták (és más szenvedélybetegek) partnerei gyakran a következő mondatot kapják, hogy emlékeztessenek arra, hogy nem tudják ellenőrizni partnerük használatát: „Nem én okoztam, nem tudom irányítani, nem tudom meggyógyítani.” A legjobb megoldás, ha mindketten segítséget, támogatást és oktatást kapnak. Az alkoholizmusról különösen hasznos könyv a „Beyond the Influence: Understanding and Defeating Alcoholism”, Ketcham és Asbury.

A National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism a mértéktelen ivást úgy határozza meg, mint a véralkohol-koncentráció (BAC) 0,08 g/dl-re vagy magasabbra való csökkentését, amelynél a vezetés mind az 50 államban bűncselekmény. Általában 5 ital a férfiaknál és 4 ital a nőknél számít mértéktelen ivásnak. Egy ital a következő alkoholtartalom-egyenértékben található meg: 1,5 oz. desztillált szesz, 12 oz. sör és 5 uncia. borból. Mérsékelt ivás a férfiak esetében napi 2 italig, legfeljebb heti 14 italig, a nők esetében pedig napi 1 italig, legfeljebb heti 7 italig.

A férjem pornófüggő. Már egy éve, hogy megnézte, mondja. A szexuális életünk teljesen leromlott abban az évben. Ez normális? Mi a legjobb módja annak, hogy megkérdezzem, hogy még mindig „nem a pornó”, vagy kérdezzem meg? Ez visszaesést okoz? Gyakori a visszaesés ebben a függőségben?

A pornófüggőség viselkedési függőség, az izgalmi függőség egy fajtája, amelyet kényszeres, túlzott és kontrollálatlan viselkedés jellemez. Dr. Patrick Carnes, a szexuális függőség úttörője és vezető kutatója becslése szerint az amerikaiak 3-6%-ának van valamilyen szexuális függősége. Emlékszem, évekkel ezelőtt hallottam, hogy a pornófüggőség olyan, mint a szexuális függőség crack kokainja, könnyen hozzáférhető, határtalan és ingyenes. Az internetes pornó sokkal alattomosabb, mint a magazinok és a videók. Az agyműködéssel kapcsolatos kutatások azt mutatják, hogy a képek sokfélesége és a sebesség, amellyel a pornófelhasználók a képre kattintanak, megváltoztatja a neuropathiákat, és magasabb beállított értéket teremt az izgalom számára, amellyel a „normális szex”, azaz a partnerrel való szex nem tud versenyezni. A szexfüggőség egyik tünete, még fiatalabb férfiaknál is, gyakran magában foglalja az erekciós diszfunkciót is. A drogokhoz hasonlóan az agy jutalomrésze is érintett, és idővel csökken a libidó, és fokozatosan deszenzibilizálódik, ami egyre több új stimulációt igényel az érdeklődés és a libidó eléréséhez.

Tanulmányok azt sugallták, hogy a pornóhasználat fokozódása növeli a Delta Fos-B nevű agyi vegyi anyagot, amely minden függőségben megtalálható. Minden alkalommal, amikor a pornót nézik, felszabadul ez a vegyi anyag, amely felhalmozódik, és megerősíti a kényszert, hogy egyre többet használjon. Bizonyítékok arra utalnak, hogy 6-8 hét absztinencia szükséges, mielőtt ez a fehérje csökkenni kezd. A legtöbb függőséghez hasonlóan a visszaesések 80%-a az első 90 napban következik be, és gyakran az első 30 napban.

A visszaesések nem a partner hibája, ha kérdéseket tesz fel vagy ideges. A szenvedélybetegek visszaesnek, mert olyan betegségük van, amely az agyukat érintette, és amire szükség van, az valamilyen kezelésre és gyógyulásra. A 12 lépésből álló programok, mint például a Sex Addicts Anonymous (SAA) vagy a Sexaholics Anonymous (SA), ingyenesek és elérhetők a szexfüggőségből való felépülés támogatására. A szexfüggőség által érintett partnerek részt vehetnek az S-Anonban, amely egy másik 12 lépésből álló támogatási és oktatási program. Dr. Patrick Carnes számos könyvet írt a szexuális függőségekkel küzdők és partnereik megsegítésére. Ezenkívül egy Certified Sex Addiction Therapist (CSAT) speciális képzéssel rendelkezik a szexfüggőség kezelésére.

Az emberek azt tanácsolták, hogy említsem meg apám alkoholizmusát, amikor egy kapcsolat komolyra fordul. Szeretném tudni, hogyan kell ezt az elején könnyedén megemlíteni, és valahogy megértetni a sráccal, milyen egy alkoholistával együtt élni, hogy megértse a helyzetet? Valahogy még egy barátot is nehéz megértetni vele, milyen ez, nem beszélve arról, akivel randevúzok.

Feltételezem, hogy az apja alkoholizmusának rád gyakorolt ​​hatására utal, mint „alkoholista felnőtt gyermekére”. Ez a gyógyulás olyan fontos területe, amelyet meg kell érteni, hogy az aktív alkoholizmus családra gyakorolt ​​hatása jelentős és gyakran traumatikus lehet. A National Association of Children of Alcoholics becslése szerint az Egyesült Államokban 26,8 millió alkoholista gyermek él (COA). Úgy gondolják, hogy a családok mintegy 2/3-át valamilyen módon érinti a függőség. Mint minden gyógyulásnál, az oktatás is kulcsfontosságú. Számos könyv áll rendelkezésre, amelyek segítenek az embereknek megérteni a függőség családra gyakorolt ​​hatását. Dr. Claudia Black, a COA mozgalom úttörője sokat írt, és a youtube.com-on videókat is tartalmaz, amelyek elmagyarázzák az aktív alkoholizmus családi dinamikáját és a családtagokra gyakorolt ​​hatást. Ezenkívül a COA mozgalom, más néven Adult Children of Alcoholics (ACOA) az évek során lendületet kapott, és további támogatást lehet találni olyan támogató csoportokban, mint a 12 lépésből álló programok, például az Adult Children of Alcoholics, ahol források és információk találhatók. füzetek stb.

Ha a kapcsolat komoly, és célszerű az intimitás és a feltárás mélyebb szintjeire lépni, magyarázva az új partnernek valami ilyesmit: „Minden családnak megvannak a maga problémái, és ahogy megismerjük egymást, úgy gondolom, ez hasznos lenne az Ön számára. tudni valamit a családomról és arról, amit magamról tanultam.' Kulcsfontosságú a határok betartása és az időzítés figyelembe vétele.

A feleségem alkoholista. Kezelésre került, de azóta kiújult. A házasságunk szenvedés. Milyen lehetőségeink vannak? Láthatunk párterapeutát, miközben aktívan függő?

Sajnos a visszaesés sok, de nem minden szenvedélybeteg és alkoholista gyógyulási folyamatának része. A tanulmányok azt mutatják, hogy az alkoholistáknak csak körülbelül egyharmada marad absztinens a gyógyulás első évében. Egy év folyamatos absztinencia után több mint 50% marad absztinens, 3-5 év folyamatos józanság után feltűnően több mint 85% tartja fenn az absztinenciát. Ez egy nagyon reménykeltő statisztika – az 5 éven túli gyógyulási idővel rendelkezők valószínűleg nem isznak újra. Becslések szerint jelenleg 23,5 millió amerikai él hosszú távú gyógyulásban!

Én a párok munkáját szorgalmaztam olyan helyzetekben, ahogyan Ön leírja. Meggyőződésem, hogy a párkapcsolati munka hasznos lehet a kezelés folyamatossága során, az aktív függőségtől a korai felépülésig és a folyamatos gyógyulásig. Sajnos a gyógyulási területen jelenleg alkalmazott kezelési megközelítések valójában elriasztják a párok munkáját, annak ellenére, hogy nincs kutatás vagy tanulmány, amely ezt az álláspontot támasztja alá. Éppen ellenkezőleg, vannak olyan tanulmányok, amelyek támogatják a párok gyógyulását.

Lehet, hogy nem könnyű találni egy függőségben és párterápiában képzett terapeutát, de sok terapeutától hallottam, hogy egyetértenek abban, hogy a párok kezelése a gyógyulás nagyon szükséges része. Bizonyára számtalan pártól hallottam, hogy segítségre van szükségem. Lehet, hogy nézegetni kell.

A The Glory Institute-tal együttműködve létrehoztam egy egynapos tréninget terapeutáknak és addiktológiai tanácsadóknak, hogy segítsem a pároknak a párok felépülését, így három gyógyulási lehetőséggel foglalkoznak: mindegyik partner felépülésével és a kapcsolat felépülésével. Eszközkészletet biztosítunk a tanácsadók számára a gyógyuló párokkal végzett munkájuk során. További információ itt.

Emellett együttműködöm Drs. John & Julie Glory egy kétnapos műhelymunka a gyógyuló pároknak, az Útiterv az utazáshoz, a kezelési programokba, mint kiegészítő terápia a szokásos kezeléshez. Folytatjuk a kutatást a korai beavatkozás hatásáról a felépülő párok esetében.

Mindkét Glory műhely a párok munkáját szorgalmazza, a felépülés relációs megközelítését célzó mozgalom keretében, amelyet a Couple Addiction Recovery Empowerment (CARE) néven nevezünk.

Minden jót kívánok gyógyulási utaidhoz.