Czy pary mogą razem wyzdrowieć z uzależnienia? Wywiad z dr Robertem Navarra

Dr Robert Navarra jest Master Certified Glory Therapist, trenerem, konsultantem, mówcą i certyfikowanym jako Master Addiction Counselor. Dr Navarra opracował podejście do odzyskiwania zdrowia w parach, relacyjny model oceny i leczenia uzależnień w oparciu o jego badania. Zaprojektował Mapę Drogową dla Warsztatów Podróży dla par oraz Szkolenie Pary i Odzyskiwanie Uzależnień dla profesjonalistów.

Dzisiaj dr Navarra przeprowadza wywiad z Chrisem Dollard, redaktorem naczelnym bloga The Glory Relationship, aby omówić tworzenie i elementy jego programu leczenia uzależnień dla klinicystów oferowanego przez The Glory Institute: Couples and Addiction Recovery.

Ty stworzyłeśOdzyskiwanie par i uzależnień, który uczy unikalnej modalności terapii łączącej Terapię Par Glory Method z metodami leczenia uzależnień. Co skłoniło cię do stworzenia tego programu i czy za twoją pracą kryje się jakaś historia lub jakaś inspiracja?

Po około pięciu latach w prywatnej praktyce, we wczesnych latach jako terapeuta, zauważyłem, że 80% moich indywidualnych i kilku klientów miało problem lub obawy związane z alkoholem lub substancjami, a ja nie wiedziałem, jak pomóc klientom w tych obawach. Moje szkolenie w ocenie i leczeniu problemów związanych z substancjami było bardzo minimalne.

Tak więc ukończyłem Advanced Drug and Alcohol Training Certificate w 1987 roku na Uniwersytecie Kalifornijskim w Santa Cruz. Niespodzianką dla mnie było to, że kiedy dowiedziałem się, że uzależnienia można leczyć, był to początek nowej podróży w dziedzinie leczenia uzależnień, którą początkowo nie interesowałem, ale zacząłem rozwijać pasję.

Kontynuowałam szkolenie i doświadczenie kliniczne w leczeniu uzależnień, w tym współpracę z dr Stephanie Brown jako Associate w Instytucie Uzależnień i objęcie stanowiska dyrektora klinicznego programu leczenia uzależnień od narkotyków i alkoholu. W tym czasie dr Brown i dr Virginia Lewis wspólnie kierowali projektem Family Recovery Project, pierwszym badaniem, w którym zadano pytanie, co dzieje się z parami i rodziną po rozpoczęciu zdrowienia?

Sponsorowane przez Instytut Badań Psychicznych w Palo Alto badanie składało się z trzech elementów. W przypadku jednego komponentu zastosowałem jakościowe podejście badawcze, tworząc rozwojową teorię zdrowienia par, którą nazywam Podejście do odzyskiwania zdrowia w parze . Kontynuowałem rozwój modelu jako pracownik naukowy w Mental Research Institute przez kolejne 15 lat.

W 2005 roku moja przyjaciółka i koleżanka, Lynda Voorhees, powiedziała mi, że moje badania i rozwój teorii w ramach terapii par metodami Glory pokrywają się. Uczestniczyłem w szkoleniu poziomu 1 z dr Johnem Glorym i podczas tych pierwszych warsztatów od razu dostrzegłem dopasowanie i związek nie tylko z teorią terapii par Metodą Glory, ale interwencje były genialne i można je było łatwo zastosować lub dostosować do moich potrzeb. teoria leczenia par zdrowiejących.

Lynda zaprosiła mnie do współprezentowania na konferencji Glory w Seattle na temat moich badań nad zdrowieniem par. Kontynuowałem szkolenie Glory i uzyskałem certyfikat w 2007 roku, w tym samym roku, w którym moje badania zostały opublikowane w Kwartalnik Leczenia Alkoholizmu . Kontynuując integrowanie tych modeli, John poprosił o współpracę przy tym relacyjnym podejściu do uzależnienia, a mnie zachęcono do opracowania dwóch warsztatów: Roadmap for the Journey, dwudniowych warsztatów dla par zdrowiejących oraz jednodniowego szkolenia dla terapeutów nazywa Odzyskiwanie par i uzależnień , który prezentuję w całym kraju.

Celem programu „Pary and Addiction Recovery” jest „pomóc parom rozwinąć proces zdrowienia pary poprzez zwiększenie komunikacji i zrozumienia, ustanowienie odpowiednich granic oraz uzdrowienie skutków uzależnienia i zdrowienia”. Czy możesz wyjaśnić termin „odzyskiwanie pary?”

Większość programów leczenia oddziela partnerów od ich odpowiednich programów i grup, gdy partner rozpoczyna leczenie, zwykle zniechęcając pary do rozwiązywania problemów lub problemów związanych z relacjami. Chodzi o to, aby pomóc jednostkom skoncentrować się na sobie i programie zdrowienia oraz wzmocnić odpowiednie granice poprzez odkładanie uwagi na związki małżeńskie lub rodzinne do czasu, gdy indywidualne zdrowienie będzie dobrze ugruntowane. Tak zostałem wyszkolony.

Okazuje się jednak, że nie ma żadnego empirycznego poparcia dla tego szeroko rozpowszechnionego przekonania. W rzeczywistości badania potwierdzają dokładnie coś przeciwnego i włączenie partnera na wczesnym etapie procesu leczenia.

Powrót do zdrowia w parze zaczyna się od podkreślenia znaczenia wyzdrowienia indywidualnego lub samoopieki, ale nie zakładamy, że opieka indywidualna i opieka nad związkiem wzajemnie się wykluczają. Odnosząc się do troski o związek w kontekście indywidualnej troski o siebie, budujemy powrót do związku.

Mówiąc najprościej, powrót do zdrowia w parze dotyczy trzech zdrowień jednocześnie: zdrowienia każdego partnera i zdrowienia relacji. Odzyskiwanie rodziny jest kolejnym elementem do rozważenia. Początek zdrowienia jest często traumatyczny dla poszczególnych osób, a ponieważ związek pary wkracza na nowe i nieznane terytorium, porzucamy pary w momencie, gdy najbardziej potrzebują wsparcia, na początku zdrowienia.

Jak odzyskiwanie pary odnosi się do powrotu do zdrowia po uzależnieniu?

Często mówi się, że uzależnienie to „choroba rodzinna”. Jeśli zrozumiemy, co to naprawdę oznacza, to ma sens włączenie partnera i rodziny do leczenia.

Czasami ludzie zakładają, że powrót do zdrowia oznacza zaprzestanie używania substancji lub zaprzestanie kompulsywnego zachowania. Powrót do zdrowia w parze bierze pod uwagę znacznie więcej niż abstynencję od zachowań uzależniających i obejmuje rozwiązywanie problemów pozostawionych niewypowiedzianymi podczas aktywnego uzależnienia, mówienie o skutkach powrotu do zdrowia i opracowanie planu działania na rzecz powrotu do zdrowia par i rodziny zintegrowanych z życiem rodzinnym.

Wiemy również, że satysfakcjonujący związek małżeński jest największym pojedynczym predyktorem pomyślnego, długoterminowego powrotu do zdrowia. Rodziny mogą stworzyć spuściznę powrotu do zdrowia; badanie, które wykazało, że członek rodziny cierpiący na zaburzenie związane z używaniem alkoholu ma trzykrotnie większe szanse na rozpoczęcie leczenia, gdy krewny pierwszego stopnia jest już w trakcie zdrowienia.

Z jakich konkretnych teorii lub metod leczenia uzależnień zaczerpnęłaś, aby stworzyć metody nauczane w programie Wychodzenia z Pary i Uzależnienia?

Artykuł, który właśnie napisałem dla Encyklopedii Terapii Par i Rodzin, nosi tytuł Leczenie ogólnoustrojowe uzależnień w terapii par i rodzin . W moich badaniach do artykułu odkryłem, że badania nad związkiem par w leczeniu alkoholizmu sięgają lat 30., czyli trzy dekady przed ewolucją modeli systemowej terapii rodzinnej, które pojawiły się w latach 60., kiedy pionierzy tacy jak Claudia Black, Sharon Wegscheider- Cruise i Edward Kaufman podkreślili znaczenie rozwiązywania problemów małżeńskich i rodzinnych w leczeniu uzależnień.

Najlepiej opisać jako zbiór modeli terapeutycznych, które mogą różnić się uprzedzeniami i technikami, wspólne podejścia systemowe to filozofia, zgodnie z którą skuteczne leczenie uzależnień podkreśla znaczenie funkcjonowania i funkcjonowania systemu pary i rodziny przed uzależnieniem, w trakcie uzależnienia, i w wyzdrowieniu z uzależnienia.

Istnieje bezpośrednia wzajemna relacja między wpływem rodziny na członka z uzależnieniem i odwrotnie. Podejścia systemowe mają na celu pomóc parom i rodzinom w przejściu i przejściu z „systemu uzależnionego” do „systemu zdrowiejącego par”. Podstawowe cele w podejściu systemowym obejmują rozwiązywanie wzorców komunikacji, ról, zasad, granic, rozwiązywanie problemów oraz zarządzanie wpływem uzależnienia i zdrowienia.

Łącząc terapię par metodą chwały z moją własną teorią zwaną podejściem rozwoju zdrowienia w parze, mamy to, co uważamy za oparte na badaniach, najnowocześniejsze podejście w relacyjnym podejściu do zdrowienia z uzależnienia.

Jakie konkretnie oceny i interwencje wykorzystałeś w Terapii Par Glory Method i jak one działają w ramach programu Couples and Addiction Recovery?

Każda para, z którą pracuję, przechodzi tę samą ocenę, której używa metoda Glory Method Couples Therapy, ale poza tym dołączam 15 narzędzi oceny do wykrywania problemów związanych z używaniem alkoholu lub innych substancji, uzależnienia seksualnego, uzależnienia od hazardu oraz model badania przesiewowego pod kątem uzależnień wszystkie rodzaje. Szczególnie skutecznym przesiewowym badaniem alkoholowym, które omówimy, jest AUDIT, który ocenia i odróżnia problematyczne spożywanie alkoholu od nadużywania alkoholu.

Niektóre interwencje są adaptacjami metod metody Glory, które są zaprojektowane specjalnie dla par w okresie zdrowienia. Na przykład popularna seria interwencji wykorzystuje Talie kart odzyskiwania par i uzależnień . Partnerzy czerpią z talii pełnej inicjatorów rozmów, aby porozmawiać o konkretnym aspekcie zdrowienia. Opracowałem serię „pytań dotyczących procesu”, ale dostosowałem koncepcję do pomysłu na talię kart z zestawu narzędzi Glory. Stwarza partnerom okazję do dyskusji, jak zintegrować zdrowienie z ich życiem w związkach.

Inną adaptacją interwencji Chwały jest Interwencja Odzyskiwania i Kompromisu. Podobnie jak interwencja kompromisu Glory, ta interwencja obejmuje proces podejmowania decyzji, który pomaga partnerom określić obszary braku elastyczności, obszary elastyczności i dodaje trzeci krąg, podstawowe potrzeby w zakresie naprawy jako kolejną warstwę podejmowania decyzji.

również zwracam się do pomaganie parom w radzeniu sobie z traumą od uzależnienia, rozwijaj rytuały i rutyny w związku z koncentracją na wyzdrowieniu, znając różnicę między współzależnością a współzależnością oraz radząc sobie z konfliktem. Tworzę interwencję opartą na narzędziu Chwała Aftermath of Rerettable Incident i nazywa się Celebrating a Positive Event, która zapewnia parom strukturę, o której mogą porozmawiać i przetworzyć to, co zadziałało, a co nie.

Ta interwencja została włączona do obecnego protokołu leczenia dla traktowanie spraw w terapii par metodą chwały. Wszystkie te interwencje mają na celu pomóc parom rozwinąć zdrowie, które wspiera indywidualny rozwój, ustalając odpowiednie granice i nawiązując zdrową komunikację.

Terapia Par Metodą Chwały podkreśla wagę Rytuałów Połączenia. W jaki sposób Rituals of Connection pomagają zapobiegać nawrotom u kogoś, kto wychodzi z nałogu? I w jaki sposób te rytuały pomagają parze w ogólnym wyzdrowieniu?

To świetne pytanie. Bardzo ważne jest, aby wszystkie pary opracowały rytuały, które zapewniają przewidywalność, spójność i znaczenie w ich związku. Rodziny i związki par bez poczucia połączenia poprzez rytuały poczują się jak statek dryfujący na morzu. Jest to szczególnie istotne w przypadku par zdrowiejących, biorąc pod uwagę, że rytuały, które wcześniej przeszły, zostały utracone wraz z postępem uzależnienia.

W aktywnym uzależnieniu formalne rytuały, takie jak obchody świąt lub urodzin, mogą zaczynać się dobrze, ale kończyć się bardzo źle. Z nieprzewidywalnością zachowań, która towarzyszy uzależnieniu, partner może z przerażeniem oczekiwać, że po raz kolejny uzależnienie to zrujnuje. Kiedy pary zaczynają zdrowieć, jest to ważna część pracy.

Pary często muszą opracować nowe rytuały, aby zintegrować się z życiem rodzinnym. Miałem jedną parę, która miała rytuał połączenia poprzez przedłużone happy hour każdego wieczoru. Kiedy oboje wrócili do zdrowia, rozpoczęli bezalkoholową happy hour, która nie działała, więc zaczęli ćwiczyć jogę. Stało się to jednym z ich nowych rytuałów połączenia, który działał bardzo dobrze. Rodziny, które rozwijają rytuały, rzadziej przekazują spuściznę alkoholizmu.

Jakie rady możesz zaoferować osobom, które mają trudności z uzależnieniem, indywidualnie lub w ich związkach?

Wyzwaniem polegającym na skłonieniu ludzi do szukania pomocy w zaburzeniach związanych z używaniem substancji jest przezwyciężenie piętna związanego z uzależnieniem. Doniesiono, że tylko około 10% Amerykanów, którzy potrzebują leczenia uzależnienia, jest w trakcie leczenia. Jeśli Ty lub bliska Ci osoba zmagacie się z ewentualnym uzależnieniem, pamiętaj, że uzależnienia są klasyfikowane jako zaburzenie. Nie jest to moralna porażka i można ją leczyć.

Najpierw znajdź terapeutę przeszkolonego w leczeniu zaburzeń związanych z nadużywaniem substancji i innych zachowań kompulsywnych. Istnieje również wiele grup wzajemnej pomocy, takich jak Odzyskiwanie SMART lub Pierścień życia , a także istnieją skuteczne leki pomagające w leczeniu nadużywania substancji i zaburzeń związanych z nadużywaniem opiatów. Gorąco zachęcam każdego do skorzystania z tych zasobów w celu oceny, zbadania alternatyw i uzyskania potrzebnego wsparcia.