Nalezení správného přístupu k terapii s partnery stejného pohlaví

Výběr teorie, kterou při práci s páry použít, musí nejen odrážet osobnost a kompetence lékaře, ale také musí mít hodnotu a sloužit potřebám klienta. Zaslouží si vědět, že jejich klinik prověřil teorii. Chtějí věřit, že zvolené intervence odrážejí stresory, společenská očekávání a vnitřní tlaky, které zažívají v jejich životech.

Nejpopulárnější teorie párové terapie byly vyvinuty s partnery opačného pohlaví, kteří doufali, že se vyhnou rozvodu. Protože velká část klientů, které vidím, se identifikuji jako lesbičky nebo gayové, věděl jsem, že tito klienti nemají právo uzavřít sňatek, ani se tedy rozvést, až do slyšení Nejvyššího soudu ve věci Obergefell v. Hodges v roce 2015 (Obergefell V. Hodges , 2019). Kliník, který pracuje s gay a lesbickými páry, se tedy musí ujistit, že teorie, které po svých klientech chtějí začlenit do svého vztahu, jsou vhodné pro cíle a představují problémy, které se často liší od heterosexuálních párů.

Rozdíly v terapii párů stejného pohlaví

Při hledání správné teorie pro mé klienty stejného pohlaví bylo mým prvním cílem zvážit, zda faktory, které vedly páry k terapii, byly stejné pro partnery stejného i opačného pohlaví. Výzkum ukázal, že jak páry stejného pohlaví, tak heterosexuální páry sdílejí společné cíle touží po lepší komunikaci, chtějí sdílet hodnoty, potřebují se vyrovnat s osobními rozdíly, aby se vzájemně doplňovaly, a touží po pocitu podpory a oddanosti svým partnerům (Riggle et al., 2016). .

Kompetentní pároví terapeuti by si však měli být vědomi společných rozdílů, pokud jde o problémy, které se kvůli jejich sexuální identitě vrství do zkušeností ve vztahu. Vzhledem k tomu, jak společnost historicky zacházela s gayi a lesbami, mohou být partneři stejného pohlaví zranitelnější vůči problémům ve vztahu. Čelí výzvám, jak se vypořádat s vývojovými stádii přijetí kolem své genderové identity, společenskou diskriminací a obavami ze zatajování vztahů před přáteli a rodinou (Macapagal, Greene, Rivera a Mustanski, 2015). Problémy, které se běžně vyskytují v gay a lesbických vztazích, navíc vyvstávají kolem otázek fází závazku, norem týkajících se monogamie a různých úrovní rizik HIV, které se u heterosexuálních párů obecně nevyskytují (Macapagel et al., 2015).

Emocionální intimita je cílem pro všechny páry bez ohledu na genderovou orientaci. Zvnitřněný stud a vina v důsledku zatajování sexuální orientace však má tendenci negativně ovlivnit mnoho partnerů stejného pohlaví v jejich komfortní úrovni vyjadřování emocionální intimity (Guschlbauer, Smith, DeStefano, & Soltis, 2019). Pro příliš mnoho partnerů stejného pohlaví si napětí spojené s životem s nejistotou a nekonzistentními zprávami o společenském přijetí jejich práva na manželství vybralo daň jak společensky, tak psychologicky. Tyto zprávy ze společnosti často vedly ke zmatku mezi gay a lesbickými partnery a k boji s tím, zda přijmout typické symboly heteronormativního závazku (Holley, 2017).

Glory Method a práce s páry stejného pohlaví

Glory Method se identifikuje jako multidimenzionální terapeutický přístup k práci s párovým poradenstvím, který posunuje partnery od konfliktu k pohodlné výměně názorů tím, že zlepšuje základní sociální dovednosti. Metoda si také klade za cíl rozvíjet povědomí o mezilidských úskalích spojených se vztahovým chováním kritiky, pohrdání, defenzivy a kamenování. Některé z cílů metody Glory jsou nahradit identifikované negativní chování, o kterém se ukazuje, že podkopává vztahy, civilnějšími způsoby vyjádření nesouhlasu, budování kultury uznání, přijetí, vzájemné odpovědnosti za problémy a sebeuklidňování (Lopez , Pedrotti a Snyder, 2019).

Nekontrolovaná studie The Glory Institute zveřejněná v roce 2017 shromáždila a měřila spokojenost ve vztahu v pěti samostatných časových bodech pomocí Glory Method of Couples Therapy s gay a lesbickými páry. Údaje ukázaly významné zlepšení po 11 sezeních terapie pro gay mužské i lesbické ženské páry. Studie naznačuje, že metoda Glory byla vysoce účinná pro páry stejného pohlaví. Gay a lesbické páry se zlepšily více než dvakrát více než většina heterosexuálních párů při téměř polovičním počtu sezení, než bylo typické pro heterosexuální páry používající Glory Method (Garanzini et al., 2017).

Některé z důvodů byly založeny na přesvědčení, že páry stejného pohlaví obecně fungují lépe než heterosexuální páry kvůli menší genderové roli a nerovnosti. Páry stejného pohlaví jsou často socializovány podobně, pokud jde o genderové role a mohou sdílet podobnější komunikační styly než páry opačného pohlaví. Proměnné jako rozdělení domácích prací, rozdělení financí, smysl pro hru, rovnost podpory a komunikace hrají ve vztazích partnerů stejného pohlaví důležitější roli než heterosexuální vztahy (Garanzini et al., 2017).

Studie také naznačila, že i když problémy, které se vyskytují u partnerů stejného pohlaví, nebyly nutně snáze zvládnutelné než u jejich protějšků, platforma Glory Method vytvořila způsob, jak párům diskutovat o svých jedinečných preferencích pro rovnost ve vztahu (Garanzini et al., 2017). Použití metody Glory nabídlo párům stejného pohlaví způsoby, jak zlepšit jejich vztahy v tématech, která byla identifikována jako přispívající k dlouhověkosti vztahu, a naučily způsoby, jak sdělovat protilátky proti kritice a defenzivě, které by mohly být aplikovány na jejich jedinečné vztahové problémy. Páry stejného pohlaví také uvedly, že díky novým komunikačním technikám vyučovaným v metodě slávy zažili podporu při budování svého přátelství a byli schopni znovu rozdmýchat sexuální jiskry ve svých vztazích. (Garanzini et al., 2017).

Takeways a doporučený výzkum

Výzvou pro všechny lékaře, kteří pracují s páry, je odložit své vlastní předpoklady nebo úsudky o tom, co je pro jejich klienty nejlepší, a setkat se s nimi tam, kde jsou, při dosahování jejich požadovaných cílů ve vztahu. Některé překážky, se kterými se pároví terapeuti setkávají při práci s partnery stejného pohlaví, mohou vyžadovat, aby kliničtí lékaři vyhodnotili, zda „osvědčené“ teorie, které používají se svými partnery opačného pohlaví, platí pro všechny populace, kterým slouží.

V ideálním případě se výzkum musí zabývat tím, zda je oprávněné vyvinout teorie oddělených párů, které se zabývají jedinečnými potřebami gayů versus lesbických partnerů. Zdá se, že většina výzkumů, které jsou v současné době k dispozici, spojuje partnery stejného pohlaví do jedné kategorie. Myšlenka, že „jedna velikost padne všem“ se nevztahuje na partnery stejného pohlaví. Klienti mají genderové rozdíly, životní zkušenosti a styly komunikace spojené s tím, že jsou muž nebo žena. To vytváří potřebu řešit individuálně.