Empiryczne podstawy terapii par metodą chwały

0 0 1 5479 31233 University of Washington 260 73 36639 14.0 96 800x600 Normalny 0 fałszywy fałszywy fałszywy EN-US JA X-NONE

W programie naukowo-badawczym Glory były trzy fazy.

Faza 1: Odkrycie niezawodnych wzorców interakcji odróżniających „mistrzów” od „katastrof” relacji

Pierwsza faza naszych badań była poświęcona odkryciu wiarygodnych wzorców w danych obserwacyjnych. W badaniach z parami musieliśmy sprawdzić, czy rzeczywiście istnieją wzorce zachowań lub sekwencje interakcji, które mogą odróżnić pary szczęśliwe od nieszczęśliwych. Wcale nie było jasne, czy te wzorce istnieją. Roger Bakeman i ja (korzystając z pomysłów Jima Sacketta) zaczęliśmy opracowywać matematykę do analizy sekwencyjnej, która obecnie jest dobrze rozwiniętą metodologią. Zaczęliśmy odkrywać spójne sekwencje, które odróżniały szczęśliwe małżeństwa od nieszczęśliwych par małżeńskich. Pisałem o tej pracy w książce zatytułowanejInterakcje małżeńskie: badania eksperymentalne(Prasa akademicka, 1979).

Badania nad parami rozpoczęły się w 1938 roku publikacją książki Louisa Termana. Przeprowadzali wywiady z parami i dali im kwestionariusze, ale systematyczna obserwacja par rozpoczęła się dopiero w latach 70. w moim laboratorium i kilku innych w USA. Psychologia w tamtym czasie miała wiele trudności z ustaleniem wiarygodnych wzorców osobowości jednej osoby. Najnowocześniejsza rada głosiła, że ​​psychologowie nie powinni badać par, ponieważ zawodność w badaniu jednej osoby może być równa badaniu dwóch osób. Ta rada była błędna. Z biegiem czasu w parze pojawiła się niesamowita regularność.

Laboratorium Glory odkryło te wzorce interakcji (za pomocą obserwacyjnego systemu kodowania, który oceniał taśmy wideo, które nazwaliśmy systemem punktacji interakcji par lub CISS) po raz pierwszy w opublikowanym badaniu par z populacją studentów uniwersyteckich. Później moja studentka, Mary Ellen Rubin, w swojej pracy doktorskiej powtórzyła ten sam eksperyment z parami w wiejskiej Indianie. Co zaskakujące, liczby CISS w tych dwóch badaniach różniły się tylko drugim miejscem po przecinku.

W serii badań naukowych wraz z moim uczniem Cliffem Notariusem opracowałem nowe obserwacyjne systemy kodowania, a laboratorium zastosowało zupełnie nowe metody badania sekwencji interakcji opracowane przez Jima Sacketta i Rogera Bakemana do badania sekwencji interakcji. Po książce Thibauta i Kelleya z 1959 r.Psychologia społeczna grup, zbudowałem urządzenie zwane „tablicą rozmów”, w którym ludzie mogli wchodzić w interakcje, a także oceniać, jak pozytywne lub negatywne były ich intencje oraz jak pozytywny lub negatywny był wpływ otrzymanych wiadomości. Było to pierwsze zastosowanie teorii gier do interakcji par.

Nasze laboratorium wykorzystało te metody do zdefiniowania wiarygodnych wzorców interakcji i myśli podczas konfliktu. Po serii recenzowanych artykułów w czasopismach naukowych, w 1979 roku opublikowałem te wyniki w serii artykułów naukowych oraz w książce zatytułowanejInterakcja małżeńska: badania eksperymentalne(NY: Prasa akademicka).

Faza 2: Przewidywanie i replikacja przewidywania

Druga faza programu badawczego Glory poświęcona była próbom powtórzenia tych odkryć i skupiła się na przewidywaniu. Przewidywanie w psychologii oznacza umiejętność przewidywania ważnych wyników na podstawie zaobserwowanych wzorców. Ta faza również była skuteczna. Zaobserwowane przez nas wzorce i sekwencje były w stanie odróżnić szczęśliwe od nieszczęśliwych par w powtarzanych badaniach.

W 1976 roku Robert Levenson i ja połączyliśmy siły, aby połączyć badanie emocji z pomiarami psychofizjologicznymi i metodą przywołania wideo, która umożliwiła nam ocenę (nadal stosującą teorię gier) tego, jak ludzie czuli się podczas konfliktu. To był nowy sposób na uzyskanie numerów „tabeli rozmów”. Badania stały się również podłużne. W pierwszym badaniu nie dokonaliśmy żadnych prognoz, ale byliśmy zainteresowani miarą „powiązania fizjologicznego”, ponieważ wcześniejsze badanie wykazało, że przewodnictwo skórne dwóch pielęgniarek było skorelowane tylko wtedy, gdy nie lubiły się nawzajem. Pomyśleliśmy, że może to być związane z negatywnym afektem u par. Rzeczywiście tak było.

Byliśmy również zdumieni, że w naszym pierwszym badaniu z 30 parami byliśmy w stanie niemal idealnie „przewidzieć” zmianę zadowolenia z małżeństwa za pomocą naszych miar fizjologicznych. „Czas 2” był o 3 lata późniejszy niż „Czas 1.” Korelacje były bardzo wysokie z satysfakcją małżeńską w Czasie-2 (od lat 70. do 90.), kontrolując satysfakcję małżeńską w Czasie-1. Wyniki były takie, że im bardziej fizjologicznie pobudzone pary były we wszystkich kanałach (tętno, przewodność skóry, duża aktywność motoryczna i prędkość krwi), tym bardziej ich małżeństwa pogorszyły się w szczęściu w okresie trzech lat, nawet kontrolując początkowy poziom satysfakcji małżeńskiej ). Pokrętło oceny i nasze obserwacyjne kodowanie interakcji również „przewidywały” zmiany w zadowoleniu ze związku. Nigdy nie widzieliśmy tak dużych korelacji w naszych danych. Co więcej, poprzedziliśmy rozmowę o konflikcie rozmową zjazdową, podczas której pary opowiadały o wydarzeniach z dnia poprzedzającego dyskusję o konflikcie, a po dyskusji o konflikcie poprzedziły pozytywny temat. Zdumiewające było to, że ostre rozpoczęcie dyskusji przez kobiety w konflikcie było przewidywalne przez brak zainteresowania lub drażliwość partnera w wydarzeniach dnia dyskusji. Odkryliśmy wtedy, że jakość przyjaźni pary, zwłaszcza ta utrzymywana przez mężczyzn, ma kluczowe znaczenie dla zrozumienia konfliktu. Co więcej, zdolność przechodzenia od konfliktu do pozytywnej rozmowy stała się wyznacznikiem zdolności par do regulacji emocji.

Bob Levenson i ja odkryliśmy System Kodowania Afektu Twarzy (FACS) Paula Ekmana i Wallace'a Friesena, a następnie opracowaliśmy System Kodowania Afektu Specyficznego (SPAFF), który był integracją FACS i wcześniejszych systemów w laboratorium Glory. SPAFF stał się głównym systemem, którego używaliśmy do kodowania interakcji par. Na początku zakodowanie 15 minut interakcji zajmowało 25 godzin, ale później byłem w stanie wykonać to samo kodowanie w zaledwie 45 minut, bez utraty niezawodności.

Zacząłem też stosować analizę szeregów czasowych do analizy danych dotyczących interakcji. Napisałem książkę o analizie szeregów czasowych, aby wyjaśnić te metody psychologom, i wraz z Jamesem Ringlandem opracowałem kilka nowych metod analizy dominacji i dwukierunkowości. Aby stworzyć te szeregi czasowe z danych obserwacyjnych, zsumowałem kody SPAFF w 6-sekundowych blokach, używając wag pod kątem zdolności kodów do przewidywania rozwodu (na przykład, ponieważ były tak dobrymi predyktorami stabilności lub rozwodu, pogarda otrzymała wagę -4, a humor waga +4, podczas gdy gniew i smutek ważono tylko -1). Dr Levenson i ja otrzymaliśmy wtedy razem pierwszy grant i zaczęliśmy próbować powtórzyć nasze obserwacje z pierwszego badania. Kolejne badania, które przeprowadzili w naszych laboratoriach (niektóre z koleżankami Laurą Carstensen, z Lynn Katz, z Sybil Carrere i z Neilem Jacobsonem) objęły ostatecznie cały cykl życia (od badania nad nowożeńcami, przez przejście do rodzicielstwa, po badanie dwóch grup par w Berkeley w laboratorium Levensona na przejściu na emeryturę; badanie starych par obejmowało następujące pary przez 20 lat – w laboratorium Levensona w Berkeley).

Laboratorium Glory na Uniwersytecie Illinois badało również powiązania między interakcją małżeńską, rodzicielstwem i rozwojem społecznym dzieci (z Lynn Katz), a później na Uniwersytecie Waszyngtońskim zajmowało się badaniem tych powiązań z niemowlętami (z Alyson Shapiro). Zacząłem studiować rodziny, najpierw podłużnie badając dzieci w wieku od 3 do 15 lat. Rozwinąłem koncepcję meta-emocji, czyli tego, jak ludzie myślą o emocjach, określonych emocjach (takich jak gniew) oraz wyrażaniu emocji i ogólnym rozumieniu emocji. Niedopasowania meta-emocji między rodzicami w tym badaniu przewidywały rozwód z 80% dokładnością.

Z tych badań zrodził się pomysł coachingu emocji, który był naukowym potwierdzeniem pracy psychologa dziecięcego Haima Ginotta. W badaniu dla nowożeńców zacząłem studiować przejście do rodzicielstwa i uczyć się, jak prowadzić badania nad dziećmi i rodzicami.

Bob Levenson i ja odkryliśmy, że interakcje w parach miały ogromną stabilność w czasie (około 80% stabilności w dyskusjach o konflikcie oddzielonych 3 latami). Odkryliśmy również, że większość problemów w związku (69%) nigdy nie zostaje rozwiązana, ale są to „nieustanne” problemy oparte na różnicach osobowości między partnerami. Odkryto to, obserwując pary w laboratorium co 3 lata, potem co 6 lat i tak dalej.

W siedmiu badaniach podłużnych, w tym w jednym z brutalnymi parami (z Neilem Jacobsonem), przewidywania się powtórzyły. Możemy przewidzieć, czy para rozwiedzie się ze średnią ponad 90% dokładnością, w badaniach wykorzystujących stosunek pozytywnych do negatywnych kodów SPAFF, Czterech Jeźdźców Apokalipsy (Krytyka, Obronność, Pogarda i Stonewalling), fizjologia, ocena dial i opracowany przez nas wywiad, wywiad historyczny ustny, zgodnie z kodem systemu kodowania Kim Buehlman. Mogliśmy przewidzieć, czy nasze stabilne pary będą szczęśliwe, czy nieszczęśliwe, używając pomiarów pozytywnego afektu podczas konfliktu, który, jak odkryliśmy z Jimem Coanem, nie był używany przypadkowo, ale w celu fizjologicznego uspokojenia partnera. Odkryliśmy również, że akceptacja wpływu kobiet przez mężczyzn jest predyktorem szczęśliwego i stabilnego małżeństwa. Bob Levenson odkrył również, że humor jest fizjologicznie kojący, że empatia ma podłoże fizjologiczne (z Anną Ruef) za pomocą naszego wskaźnika oceny.

Neil Jacobson i ja współpracowaliśmy przy podstawowym badaniu przemocy w rodzinie z 4 grupami par: (1) szczęśliwie poślubieni, pokojowi, (2) nieszczęśliwi, niestosujący przemocy, (3) parami sytuacyjnie przemocowymi i (4) charakterologicznie agresywnymi mężczyznami. Odkryliśmy typologię maltretowania, która została w większości powielona w literaturze.

W 1986 roku wybudowaliśmy laboratorium mieszkalne na Uniwersytecie Waszyngtońskim, a moja studentka Janice Driver zajęła dekadę (najpierw jako wolontariuszka, a następnie doktorantka) odkrywając podstawy przyjaźni i intymności oraz ich związek z konfliktami w ich ofertach i programowaniu zwrotnym System. Dzięki tej pracy odkryli, w jaki sposób pary tworzą i utrzymują przyjaźń i intymność oraz jak wiąże się to z konfliktem. Na przykład nowożeńcy, którzy rozwiedli się 6 lat po ślubie, zwracali się do ofert w 33% przypadków, podczas gdy nowożeńcy, którzy pozostali w związku małżeńskim 6 lat po ślubie, zwracali się w stronę ofert w 86% przypadków. Pomysł przyjaźni „emocjonalne konto bankowe” został zweryfikowany. Było to związane z naprawą negatywności i, co zdumiewające, z jakością intymności seksualnej.

Kiedy dostępne stały się dane z okresu 14 lat, Levenson i ja odkryliśmy drugi dysfunkcyjny wzorzec – emocjonalne zerwanie. Charakteryzował się brakiem pozytywnego afektu podczas konfliktu (brak zainteresowania, uczucia, humoru lub empatii). Teraz mogliśmy przewidzieć nie tylko, czy para się rozwodzi, ale kiedy. Pary, które miały Czterech Jeźdźców rozwiodły się średnio 5,6 roku po ślubie, podczas gdy pary niezaangażowane emocjonalnie rozwiodły się średnio 16,2 roku po ślubie. To było bardzo nowe odkrycie.

Levenson, Carstensen i ja zaczęliśmy studiować małżeństwo w późniejszym życiu z dwiema grupami par w Bay Area, jedną po czterdziestce i jedną po sześćdziesiątce. Dzięki wytrwałości Levensona, która okazała się być 20-letnim badaniem podłużnym, które jego laboratorium właśnie kończy.

Levenson i ja przeprowadziliśmy również 12-letnie badanie par gejów i lesbijek, prace, które opublikowaliśmy w dwóch artykułach wDziennik homoseksualizmu. Wzorce powielały się przez całe życie, a także replikowały się dla par gejów i lesbijek.

Faza 3: Budowanie teorii, zrozumienie oraz zapobieganie i interwencja

Trzecia faza programu badawczego Glory poświęcona była próbie zrozumienia przewidywań empirycznych, a tym samym budowaniu, a następnie testowaniu teorii. Chodzi o to, aby zbudować teorię, która będzie testowalna lub niepotwierdzona. To jest znak rozpoznawczy dobrej nauki.

Testowanie teorii w naszej dziedzinie wymaga interwencji klinicznych. Laboratorium Glory powróciło do badań interwencyjnych 17 lat temu (w 1996 roku) z dr Julie Schwartz Glory. Zaprojektowaliśmy zarówno proksymalne, jak i dystalne badania zmian. W badaniu zmian proksymalnych, interweniuje się krótko, interwencjami zaprojektowanymi tylko po to, aby druga z dwóch dyskusji o konflikcie była mniej podatna na rozwód. W jednym z tych badań odkryliśmy, że 20-minutowa przerwa, podczas której pary przestały rozmawiać i po prostu czytać czasopisma (gdy ich tętno powróciło do wartości wyjściowych), radykalnie zmieniło dyskusję, dzięki czemu ludzie mieli dostęp do swojego poczucia humoru i uczucia.

Wspólnie z dr Julie Schwartz Glory rozpoczęliśmy budowę Teorii Sound Relationship House. Ta teoria stała się podstawą projektu interwencji klinicznych dla par w mojej książceKlinika Małżeńskai książka Julie,Przypadki Kliniki Małżeńskiej. The Glory Institute założyliśmy w sierpniu 1996 roku.

W tym samym czasie, w ramach budowania teorii, światowej klasy, wielokrotnie nagradzany biolog matematyczny James Murray i jego uczniowie rozpoczęli ze mną pracę nad budowaniem matematycznego modelu relacji, co ostatecznie doprowadziło do publikacjiMatematyka małżeństwa(2002, MIT Press). Ta matematyka stworzyła nieliniową różnicę i równania różniczkowe rzeczywistych interakcji par, co było wypełnieniem klasycznej książki von Bertalanffy'egoOgólna teoria systemuksiążka, która zapoczątkowała terapię systemami rodzinnymi w latach 60. XX wieku. Te nieliniowe równania umożliwiły symulację interakcji pary w nowych warunkach, a następnie przetestowanie tych symulacji za pomocą rzeczywistych eksperymentów. Równania reprezentują nowy język do analizy i zrozumienia interakcji par. Moja ostatnia książka zatytułowanaPrincipia Amoris: Nowa nauka o miłości(2015, NY: Routledge) omówili to modelowanie i zastosowali je do terapii par.

Należy zauważyć, że terapia par metodą chwały i teoria domu relacji dźwiękowych zostały zbudowane na badaniach naukowych, a teoria wyłoniła się z tych samych podstawowych badań. Metoda Chwały nie jest „szkołą terapii”, ale pracą w toku, która zawsze powinna opierać się na solidnym empiryzmie. Teoria Sound Relationship House została zaprojektowana tak, aby była całkowicie nie do potwierdzenia, z zastrzeżeniem testów empirycznych. Jej założenia są jasno określone w Terapii Par Metodami Glory: Szkolenie dla klinicystów na poziomie 1. Z biegiem czasu bez wątpienia ulegnie ona modyfikacjom, ponieważ terapia jest skuteczniejsza dzięki samobadaniu empirycznemu. Teoria została już zmodyfikowana w wyniku dalszych badań.

Przejście do rodzicielstwa: zapobieganie

Julie i ja najpierw zaczęliśmy testować nasze interwencje, badając, co stało się z parą, gdy pojawiło się pierwsze dziecko. W tym badaniu podłużnym zaczęliśmy badać młode pary w pierwszych małżeństwach kilka miesięcy po ich ślubie, śledząc pary do ciąży i badając interakcje rodzic-dziecko przy użyciu paradygmatu triadycznej zabawy w Lozannie. Odkryliśmy, że 67% par doświadczyło gwałtownego spadku zadowolenia ze związku w ciągu pierwszych 3 lat życia dziecka. Moja absolwentka Alyson Shapiro porównała 33% par, które nie odczuły kryzysu z satysfakcją, z 67%, które to zrobiły. To ta sama metoda porównywania mistrzów do katastrof i empirycznego projektowania terapii. Studiowaliśmy je nawet kilka miesięcy po ślubie, a także w ciąży. Opracowaliśmy wywiad ustny dotyczący ciąży.

Przewidywania temperamentu dziecka z ostatniego trymestru ciąży były imponujące, dokonane przez moją uczennicę, Eun Young Nahm. Co więcej, teza Alyson Shapiro pokazała, że ​​możemy przewidzieć ton nerwu błędnego dziecka, jak bardzo dziecko śmiało się i płakało w wieku 3 miesięcy od tego, jak para omawiała konflikt w ostatnim trymestrze ciąży. Ponownie, opierając się na różnicach między „mistrzami” relacji a „katastrofami” relacji, zaprojektowaliśmy z Julie warsztaty i terapię par. Na podstawie porównania par, które odmówiły i nie pogorszyły zadowolenia ze związku po porodzie, zaprojektowaliśmy bardzo skuteczny warsztat „Bringing Baby Home” (BBH). Przeprowadziliśmy randomizowane badanie kliniczne z długoterminową obserwacją. Tego warsztatu przeszkolono już 1000 nauczycieli urodzeń z 24 krajów. Efekty zostały powtórzone w Australii i Islandii. Poniżej znajdują się referencje.

Najpierw podstawowe badania:

Shapiro, Alyson Fearnley ; Chwała, John M.; Carrére, Sybil (2000). Dziecko i małżeństwo: Identyfikacja czynników, które chronią przed spadkiem satysfakcji z małżeństwa po narodzinach pierwszego dziecka.Journal of Family Psychology, tom 14 (1), 59-70.

Następnie interwencja zapobiegawcza:

Shapiro, A.F. i Glory, J., (2005). Wpływ na małżeństwo interwencji psychokomunikacyjno-edukacyjnej z parami w okresie przejściowym do rodzicielstwa, ocena po roku od interwencji,Dziennik Komunikacji Rodzinnej 5(1),1-24.

Shapiro, Alyson F. ; Wziąłem to, Eun Young ; Chwała, John M.; Treść, Kristi (2011). Łączenie dziecka w domu: Zbadanie wpływu interwencji skoncentrowanej na parze na dynamikę zabawy rodzinnej.American Journal of Orthopsychiatry, tom 81(3),337-350.

Gottman, Jan; Chwała Julio; Szapiro, Alyson. Nowe podejście par do interwencji dotyczących przejścia do rodzicielstwa. (2010). W Schulz, Marc S. (red); Pruett, Marsha Kline (wyd.); Kerig, Patricia K. (red); Parke, Ross D. (wyd.),Wzmocnienie relacji par dla optymalnego rozwoju dziecka: Lekcje z badań i interwencji. Dekada zachowań (konferencja naukowa),(s. 165-179). Waszyngton, DC, USA: Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne.

Hedenbro, Monica ; Shapiro, Alyson F. ; Chwała, John M. (2006). Baw się ze mną w mojej szybkości: opisywanie różnic w tempie interakcji rodzic-dziecko w paradygmacie zabawy triady w Lozannie w dwóch kulturach,Proces rodzinny, tom 45(4),485-498.

Coaching emocji

Po drugie, zwróciliśmy się do interwencji coachingu emocji (opisanej w:Wychowywanie emocjonalnie inteligentnego dziecka). Ta interwencja została oceniona w 3 randomizowanych badaniach klinicznych przez australijską psycholog Sophie Havighurst, a także okazała się skuteczna w badaniu przeprowadzonym w Korei Południowej przez certyfikowaną terapeutkę chwały dr Christinę Choi zarówno w 2 sierocińcach w Seulu, jak i w Busan. Coachingu emocji uczy się teraz nauczycieli w całej Korei Południowej. Artykuły i programy Havighurst można znaleźć na jej stronie internetowej tuningintokids.org.au. W Wielkiej Brytanii prowadzone są również badania i szkolenia dotyczące coachingu emocji. Zobacz referencje poniżej.

Najpierw podstawowe badania:

Gottman, John M.; Katz, Lynn F. (1989). Wpływ niezgody małżeńskiej na interakcje rówieśnicze i zdrowie małych dzieci.Psychologia rozwojowa, tom 25(3),373-381.

Gottman, J.M., Katz, L.F. i Hooven, C., (1997).Meta-emocja: jak rodziny komunikują się emocjonalnie – powiązania z relacjami z rówieśnikami i innymi wynikami rozwojowymi,Lawrence Erlbaum Współpracownicy.

Gottman, J.M. i DeClaire, J., (1997).Wychowywanie emocjonalnie inteligentnego dziecka: serce rodzicielstwa,Szymona i Schustera.

Następnie badania interwencyjne:

Havighurst, SophieS. ; Duncombe, Melissa ; Frankling, Emma ; Holandia, Kerry ; Kehoe, Christiane ; Stargatt, Robyn . (2015). Skoncentrowana na emocjach wczesna interwencja dla dzieci z pojawiającymi się problemami z zachowaniem.Journal of Abnormal Child Psychology, tom 43(4),749-760.

Kehoe, Christiane E. ; Havighurst, SophieS. ; Harley, Anna E. (2014). Dostrajanie się do nastolatków: Poprawa socjalizacji emocji rodziców w celu zmniejszenia trudności w internalizacji młodzieży.Rozwój społeczny, tom 23(2),413-431.

Łukasz, Michelle S.M. ; Havighurst, SophieS. ; Wilson, Katarzyna R. ; Harley, Anna E. ; Northam, Elisabeth A. (2014). Poprawa rodzicielstwa emocji maluchów za pomocą programu coachingowego dla rodziców: pilotażowe badanie Tuning in to Toddlers.Journal of Community Psychology, tom 42(2),169-175.

Wilson, Katarzyna R. ; Havighurst, SophieS. ; Harley, Anna E. (2014). Dads Tuning to Kids: Pilotowanie nowego programu dla rodziców ukierunkowanego na umiejętności coachingu emocji ojców.Journal of Community Psychology, tom 42(2),162-168.

Praca nad coachingiem emocji w Wielkiej Brytanii:

Rose, J., Gilbert, L., McGuire-Sniekus, R. i Sener, E. (w przygotowaniu) Coaching emocji – strategia skoncentrowana na emocjach dla szkół, placówek wczesnoszkolnych i ośrodków młodzieżowych w celu promowania samoregulacji behawioralnej u dzieci i młodzieży osób: Badanie pilotażowe,International Journal of Pastoral Care in Education.(planowane 2 inne artykuły)

Rose, J., Gilbert, L. & Smith, H. (2012) „Afektywne nauczanie i afektywne wymiary uczenia się” w Ward, S. (red)Przewodnik studenta po studiach pedagogicznych.Londyn: Routledge.

Warsztaty Sztuka i Nauka o Miłości

Porównania i analizy mistrzów/katastrof w naszych badaniach doprowadziły do ​​powstania czegoś, co nazwano „terapią par metodą chwały”. Randomizowane badanie kliniczne dwudniowych warsztatów (z kontynuacją), które jest badaniem demonstrującym, zostało opublikowane w Journal of Family Therapy.

Babcock, Julia C. ; Chwała, John M.; Ryan, Kimberly D. ; Chwała Julie S. (2013). Analiza składowa krótkiego warsztatu psychoedukacyjnego dla par: Wyniki rocznej obserwacji.Journal of Family Therapy, tom 35(3),252-280.

Drugie badanie analizujące efekty 9 dodatkowych sesji terapii par wykazało, że nawroty mogą zostać drastycznie zmniejszone w przypadku bardziej zmartwionych par dzięki dodatkowym sesjom terapeutycznym. Wyniki tego drugiego badania nie zostały opublikowane, ale w tej chwili są dostępne tylko w rozprawie Kim Ryan.

Pary w ubóstwie

Julie i ja rozszerzyliśmy naszą pracę na pary niezamężne o niższych dochodach z nowym dzieckiem w programie o nazwie Loving Couples Loving Children (LCLC). Ta interwencja jest interwencją grupową dla par z 21 dwugodzinnymi sesjami, które rozpoczynają się segmentami talk-show, które inicjują grupowe ujawnianie siebie. Rozmowy prowadziła Julie Glory. Interwencja LCLC została oceniona przez grupę ds. polityki Mathematica Policy Research w randomizowanym badaniu klinicznym z udziałem 3500 par i wykazano skuteczność, zwłaszcza w przypadku par afroamerykańskich. Badanie to nie zostało opublikowane, ale raport podsumowujący można uzyskać ze strony internetowej Mathematica. Program został również przetestowany przez MDRC z parami małżeńskimi w dwóch lokalizacjach, jednym w Shoreline w stanie Waszyngton, a drugim w Bronksie w stanie Nowy Jork. Raport z tego badania można uzyskać od MDRC (Manpower Development Research Corp.).

Pary dochodzące do siebie po sytuacyjnej przemocy domowej

Po czwarte, wprowadziliśmy LCLC do programu nauczania Pary Razem Przeciw Przemocy (CTAV) dla sytuacyjnej przemocy domowej. W tej interwencji (również z Mathematica Policy Research) zastosowano to samo podejście grupowe dla par z 4 dodanymi modułami, a także zastosowano urządzenie do biofeedbacku Heart Math „emwave” przed każdym ćwiczeniem interakcyjnym w grupie. Pary muszą się uspokoić (wejdź w „zieloną strefę”) przed rozpoczęciem każdego ćwiczenia w grupie. Relationship Research Institute zakończył randomizowane badanie kliniczne z 18-miesięcznym okresem obserwacji z grupą par sytuacyjnie agresywnych. Wykazano, że program CTAV jest skuteczny, a efekty te utrzymują się. Obecnie planuje się badanie replikacji z krótszą interwencją w laboratorium Julii Babcock na Uniwersytecie w Houston. Należy podkreślić, że metaanaliza Babcocka grup męskich zajmujących się przemocą domową wykazała, że ​​żadna interwencja nie była bardziej skuteczna niż jedno aresztowanie. Dlatego badanie CTAV zorientowane na emocje jest pierwszym. Efekty randomizowanego badania klinicznego interwencji CTAV w parach sytuacyjnie agresywnych zostały opublikowane w serii artykułów.

Co jest wyjątkowe w tej pracy: (1) jest podręcznikowa, z filmami szkoleniowymi, (2) efekty utrzymują się po 18-miesięcznym okresie obserwacji po zakończeniu leczenia, oraz (3) interwencja została oceniona metodami fizjologicznymi, obserwacyjnymi oraz archiwalnymi akta policyjne. Obecnie próbujemy rozszerzyć tę pracę w Oregonie o poważniej zaburzoną próbkę skierowaną do sądu, pod nadzorem Julii Babacock. Poniżej znajdują się referencje.

Bradley, Renay P. Cleary ; Drummey, Kaeleen ; Chwała, John M.; Chwała Julie S. (2014). Leczenie par, które wzajemnie wykazują przemoc lub agresję: Ograniczenie zachowań, które wykazują podatność na przemoc.Dziennik przemocy w rodzinie, tom 29 (5),Lipiec 2014, 549-558.

Bradley, Renay P. Cleary ; Chwała, John M. (2012). Ograniczenie przemocy sytuacyjnej w parach o niskich dochodach poprzez wspieranie zdrowych relacji.Journal of Marital and Family Therapy, tom 38 (suppl 1),187-198.

Przyjaciel Daniel Joseph ; ClearyBradley, Renay P. ; Thatcher, Rebeka ; Chwała, John M. (2011). Typologie przemocy ze strony partnera intymnego: Ocena narzędzia przesiewowego pod kątem różnicowania.Dziennik Przemocy w Rodzinie, tom 26(7),551-563.

Kiedy (i jeśli) powielimy tę pracę w Oregonie, planujemy przeszkolić klinicystów do korzystania z CTAV.

Po piąte, we współpracy z dr Julią Babcock (byłą absolwentką, obecnie profesorem na Uniwersytecie w Houston), przeprowadzono wstępne randomizowane badanie kliniczne z bardzo trudnymi, charakterologicznie agresywnymi żonatymi mężczyznami. Wykorzystała krótkie nagrania dźwiękowe, które opracowałem, aby zmodyfikować konfliktową interakcję tych agresywnych mężczyzn z ich żonami, uzyskując znaczące proksymalne zmiany w interakcji i zadowoleniu żon z charakteru interakcji po leczeniu. Te badania są wyraźnie dopiero w początkowej fazie.

Babcock, Julia C. ; Graham, Katarzyna ; Kanada, Bretania ; Ross, Jody M. (2011). Eksperyment zmiany proksymalnej testujący dwa ćwiczenia komunikacyjne z agresywnymi mężczyznami w intymnym partnerze.Terapia behawioralna, tom 42(2),336-347.

Teoria zaufania i zdrady

Ostatnio budowanie teorii dotyczyło zastosowania teorii gier w nowy sposób, aby zrozumieć, w jaki sposób pary budują zaufanie i lojalność, w przeciwieństwie do podważania zaufania i tworzenia zdrady. Stworzono i zweryfikowano nowe wskaźniki zaufania i zdrady. Ta praca doprowadziła do dwóch książek,Nauka o zaufaniuorazCo sprawia, że ​​miłość trwa?Z dr Paulem Peluso planowane jest randomizowane badanie kliniczne dla par próbujących wyzdrowieć po pozamałżeńskim romansie.

Podsumowanie dowodów skuteczności interwencji/zapobiegania

Rozsądnie jest zapytać, jaki jest obecny stan dowodów na skuteczność interwencji Metodą Chwały. Oto aktualny stan.

1. Eksperymenty zmiany proksymalnej. Zasugerowałem, że program terapii par można zbudować empirycznie, przeprowadzając serię „proksymalnych” badań zmian. W tych badaniach cel jest mniejszy niż cel terapii par. Celem bliższym jest jedynie zmiana określonych aspektów związku pary, na przykład tego, jak rozpoczynają dyskusję o konflikcie, a następnie zbadanie wpływu tej interwencji na drugą z dwóch dyskusji o konflikcie. Te badania zmian proksymalnych zostały przeanalizowane w badaniu z Kim Ryan (opublikowane) oraz w rozprawie z Amber Tabares (jeszcze nieopublikowana). Badania te pokazały, że możliwe jest wywołanie zmiany w interakcji par za pomocą bardzo krótkich interwencji, które później zostały zgrupowane w dwudniowe warsztaty dla par o nazwieSztuka i nauka miłości.
2. Randomizowane Badanie Kliniczne Warsztatów i Terapii Par Metodą Chwały. W randomizowanym badaniu klinicznym, które stało się rozprawą Kim Ryan, jednodniowe warsztaty na temat budowania przyjaźni, jednodniowe warsztaty na temat regulowania konfliktów, dwudniowe warsztaty łączące oba i dodana grupa, która dodała 9 sesji Terapii Par Metodą Chwały porównano z rocznym okresem obserwacji. Wykazano skuteczność, z największą skutecznością po roku i najmniejszym nawrotem, dla połączonych dwudniowych warsztatów z 9 sesjami Terapii Par Glory Method. Informacje, materiały i szkolenia na www.gottman.com.
3. Wprowadzanie dziecka do domu. Randomizowane badanie kliniczne z warsztatem BBH w porównaniu z grupą kontrolną wykazało silne efekty w odwróceniu spadku satysfakcji z małżeństwa, zmniejszeniu depresji poporodowej, zmniejszeniu wrogości między rodzicami, poprawie interakcji rodziców z dzieckiem oraz poprawie emocjonalnej i emocjonalnej dziecka rozwój języka. Artykuł jest publikowany wraz z Alyson Shapiro. Tej interwencji uczy się wychowawców narodzin w The Glory Institute. Ta interwencja przyniosła również duże efekty podczas testów w szpitalach w Australii i Islandii. Kopie tego i innych artykułów można znaleźć na stronie www.johngottman.net.
4. Kochające pary kochające dzieci (LCLC). Program ten został opracowany przez dr Julie Schwartz Glory i ja dla par o niższych dochodach, które prawdopodobnie nie postrzegały szkoły jako pozytywnego doświadczenia. Opiera się na 21-sesyjnym programie grupowym dla par z segmentami talk show, które inicjują ujawnianie siebie i budowanie umiejętności. Została ona oceniona przez Mathematica w randomizowanym badaniu klinicznym z udziałem 3500 par niebędących małżeństwem z niestabilnej rodziny, z których wszystkie spodziewają się dziecka. Ta interwencja okazała się bardzo skuteczna, szczególnie w przypadku par afroamerykańskich.
5. Pary razem przeciwko przemocy (CTAV). W randomizowanym badaniu klinicznym przeprowadzonym w The Relationship Research Institute (RRI), grupowa interwencja par w przypadku sytuacyjnej przemocy domowej wykazała długoterminową skuteczność po 18 miesiącach obserwacji. Informacje, materiały i szkolenia są obecnie przygotowywane przez The Glory Institute.
6. Coaching emocji z dziećmi. Praca, którą wykonaliśmy z Katzem w dziedzinie Meta-emocji (zob. książki Meta-emocje z Lynn Katz i Carole Hooven, Training DVD dostępne w Talaris Research Institute na www.gottman.com,Co czuję?książka iWychowywanie i emocjonalnie inteligentne dzieckoz Joan DeClaire), zaowocowała wysoce skuteczną interwencją dla rodziców z ich dziećmi. Australijska psycholog Sophie Havighurst przeprowadziła trzy randomizowane badania kliniczne, które wykazały, że coaching emocji jest bardzo skuteczny w zapobieganiu i leczeniu zaburzeń eksternalizacyjnych i internalizacyjnych u dzieci (patrz www.tuningintokids.org.au).
7. Dostępność przedruków artykułów naukowych. Pliki PDF artykułów naukowych o Glory są dostępne na stronie www.johngottman.net